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中醫詞典 TCM dictionary

99 個常用中醫詞語,每個都有解釋、日常例子、相關食物和相關詞語。其他中醫頁面上有虛線底的詞,按下去看到的就是這裡的內容。

一般中醫知識參考,不是診斷或治療建議。身體不適、懷孕、長期病患或正在服藥,請先諮詢註冊中醫師或醫生。 General reference only, not medical advice.

99 / 99 個詞

中醫

zhōng yī · Traditional Chinese medicine基礎理論#

中醫是以、、氣血為理論基礎,透過,用中藥、針灸、推拿、等方法防病治病的傳統醫學。

又稱/相關寫法:中醫學

中醫(中醫學)是在中國發展了二千多年的醫學體系。理論源頭是《黃帝內經》,後來的《傷寒雜病論》《神農本草經》等奠定了診治和用藥的基礎。它把人看成一個整體,重視人與四季、環境、情緒的關係。

中醫看病的核心是「」:先用望、聞、問、切收集資料,歸納成一個「證」(例如風寒感冒、脾虛濕困),再按證決定治法。所以同是感冒,不同的人可以開不同的藥。

治療手段不只中藥,還有針灸、推拿、拔罐、刮痧,以及日常的和作息調養。香港人熟悉的煲湯、,以及「」「」等講法,都是中醫觀念進入日常生活的例子,但民間說法有時和教科書的意思不完全一樣。

常見誤解:中醫不等於「慢」或「只能調理」,也不是和西醫對立。中醫的心、肝、脾、肺、腎是功能系統,不等於解剖器官;中醫說「腎虛」,不代表驗血會見到腎功能有問題。在香港看中醫應找註冊中醫師,急症和嚴重疾病要先看西醫或急症室。

例子

  • 感冒時中醫師先問怕冷還是怕熱、喉嚨痛不痛、痰黃還是白,再決定用辛溫還是辛涼的藥。
  • 秋天煲雪梨南北杏湯、回南天煲湯,是香港家庭把中醫用在日常的例子。
  • 同是失眠,中醫可能辨為心脾兩虛或擾心,治法完全不同。

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整體觀念

zhěng tǐ guān niàn · Holism基礎理論#

整體觀念是中醫的基本特點之一:人體各部分互相聯繫成一個整體,人和自然、社會也是一個整體。

又稱/相關寫法:整體觀

整體觀念有三層意思。第一,人體自身是一個整體:以為中心,通過把六腑、五官、皮毛筋骨連在一起,一處有病會影響別處。第二,人與自然是一個整體(古人稱「天人相應」):四季、晝夜、地域氣候都會影響身體。第三,人與社會是一個整體:工作壓力、人際關係、生活習慣都會改變健康。

在臨床上,這表示中醫看局部症狀時,會找背後的原因。例如口舌生瘡可從看,眼睛乾澀可從肝血看,因為「心開竅於舌」「肝開竅於目」。治療也講求因時、因地、因人制宜。

整體觀念和並列為中醫的兩大基本特點:前者是看人的角度,後者是診病治病的方法。

常見誤解:整體觀念不是說甚麼病都只做「全身調理」而不理局部;傷口、腫塊照樣要處理,只是同時考慮全身狀態。它也不是反對現代醫學的檢查。

例子

  • 長期加班、壓力大的上班族胃口差、胃脹:中醫會從情緒影響肝、肝再影響的角度看,而不只是治胃。
  • 同是濕疹,香港回南天和北方乾燥的冬天調理重點不同:前者多兼顧,後者多兼顧。
  • 眼乾、眼容易疲勞的人,中醫會問睡眠和月經情況,因為肝開竅於目,又主藏血。

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辨證論治

biàn zhèng lùn zhì · Pattern differentiation and treatment基礎理論#

辨證論治是中醫診治疾病的基本方法:先把資料歸納成「證」,再按證決定治法。

又稱/相關寫法:辨證、同病異治、異病同治

「辨證」是分析病人的症狀、、,判斷病在哪裡、屬寒屬熱、屬虛屬實,歸納出一個「證」(又稱證候),例如「風寒束表」「脾虛濕困」「氣滯」。「論治」是按這個證決定治法和用藥,例如風寒要辛溫解表,脾虛濕困要。

要分清三個字:「症」是單一症狀,如頭痛、咳嗽;「病」是整個疾病,如感冒、哮喘;「證」是疾病某一階段身體整體反應的概括。中醫主要按證治療,所以會「同病異治」:同是感冒,風寒和風熱用藥不同;也會「異病同治」:久瀉、脫肛、子宮下垂看似無關,但如果都屬中氣下陷,都可以用補中的方法。

常用的辨證方法有(總綱)、辨證、氣血辨證,外感病另有六經辨證、衛氣營血辨證和辨證。

常見誤解:證不是固定標籤,會隨病情變化,今天是風寒,過兩天可能已經化熱。自己對照症狀「自我辨證」只能作參考,實際證型往往夾雜,需要醫師綜合判斷。

例子

  • 兩個人都咳嗽:一個痰白稀、怕冷,屬風寒;一個痰黃稠、喉嚨痛,屬風熱,治法一溫一涼。
  • 失眠的人,有的是心脾兩虛(多夢易醒、疲倦、面色淡),有的是擾心(煩躁、口苦、難入睡),這是同病異治。
  • 長期腹瀉和胃下垂的長者,若都屬中氣下陷,醫師可能用同一類補中的方,這是異病同治。

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陰陽

yīn yáng · Yin and yang基礎理論#

陰陽是中醫最基本的分類方法:把相關又相反的兩面分為陰和陽,用來說明身體的結構、功能和病變。

又稱/相關寫法:陰陽平衡

陰陽原本指山的背陽面和向陽面,後來引申為一切相對的兩面:靜與動、寒與熱、下與上、內與外、物質與功能。寒冷、沉靜、向下、在內、滋潤的屬陰;、活躍、向上、在外、推動的屬陽。陰陽是相對的,同一事物放在不同比較中,可以屬陰也可以屬陽。

陰陽之間有四種關係:對立制約(互相牽制,如水能制火)、互根互用(陰靠陽推動,陽靠陰滋養,缺一不可)、消長平衡(此消彼長,如晝夜和四季的變化)、相互轉化(到了極點會轉向對方,所謂「寒極生熱、熱極生寒」)。

中醫認為健康就是陰陽平衡(古人稱「陰平陽秘」),疾病是陰陽失調:陽太盛就熱(陽勝則熱),陰太盛就寒(陰勝則寒);陰不足出現虛熱,陽不足出現虛寒。治療的方向就是把偏差調回平衡。

常見誤解:陰陽不是玄學,而是一套分類和推理的框架。另外,、(的兩種)和、(的總綱)是兩回事:陰虛的人反而偏熱。

例子

  • 白天活動屬陽、夜晚休息屬陰;長期熬夜,中醫認為會耗傷陰液,容易口乾、心煩、失眠。
  • 發高燒時面紅、口渴、煩躁,是陽熱偏盛;大病後怕冷、手腳冰、精神差,是不足。
  • 更年期婦女潮熱、盜汗、手心腳心熱,中醫多看作不能制陽的虛熱。

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陰

yīn · Yin基礎理論#

陰是中屬、沉靜、向下、在內、滋潤一面的統稱;在人體多指血、、精等有滋養作用的物質。

凡是相對靜止、寒冷、向下、在內、晦暗、有形的,都屬陰。在人體,腹部相對背部屬陰,下半身相對上半身屬陰,相對六腑屬陰;物質和功能之間,物質屬陰。中醫常說的「陰液」,泛指血、、精這些有滋潤和濡養作用的物質。

陰的作用是滋潤、濡養、寧靜,並制約陽熱,好比汽車的冷卻水和機油。陰充足,皮膚、眼睛、口腔滋潤,人安靜,睡得好。

陰出問題有兩類:陰偏衰(),不能制約陽,出現虛熱,如午後潮熱、盜汗、手心腳心熱、口乾、舌紅少苔;陰偏盛(陰寒內盛),壓制,出現寒象,如冷痛、怕冷、舌淡苔白。前者要,後者要散寒。

常見誤解:陰不是「壞」或「負面」的意思,也不只屬於女性,男女都有。民間說的「陰濕」「陰寒」多指潮濕寒冷的環境,和身體的陰液是兩回事。

例子

  • 長期通宵打機、睡眠不足的年輕人,手心熱、口乾、晚上易出汗,中醫常看作耗傷陰液。
  • 發燒大汗、上吐下瀉之後口乾唇裂,是陰液()受損,要補充水分並。
  • 的人秋冬常用雪耳、百合、麥冬、玉竹煲湯。

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陽

yáng · Yang基礎理論#

陽是中屬、活躍、向上、在外、推動一面的統稱;在人體常指陽氣,負責溫暖和推動全身。

又稱/相關寫法:陽氣

凡是相對運動、、向上、在外、明亮、無形的,都屬陽。在人體,背部、上半身、體表屬陽,相對五臟屬陽,功能活動屬陽。人體的陽常稱為「陽氣」,是維持體溫、推動血液運行、促進消化和水液代謝的動力。

陽的作用是溫煦、推動、興奮和防禦,好比屋裡的暖爐和摩打。陽氣足,手腳溫暖、精神好、消化快。《黃帝內經》說「陽氣者,若天與日」,把陽氣比作太陽。

陽出問題也有兩類:陽偏盛,出現,如高熱、面紅、口渴、煩躁;陽偏衰(),溫煦不足,出現虛寒,如怕冷、手腳冰冷、精神疲倦、小便清長、大便稀溏。前者要,後者要。腎陽是一身陽氣的根本,脾陽則是消化吸收的「火力」。

常見誤解:不是「」,反而怕冷;也不是專指男性性功能。的藥物和食物多屬,或的人亂補,容易。

例子

  • 冬天蓋厚被仍然手腳冰冷、喜歡喝熱飲、夜尿多:典型表現。
  • 長期在冷氣房工作又常喝凍飲的人,脾陽受損,容易腹瀉、胃口差。
  • 的人冬天吃羊肉,加生薑、肉桂一起煮,有助散寒;但有喉痛、口瘡時要停。

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五行

wǔ xíng · Five phases基礎理論#

五行指木、火、土、金、水五種屬性,中醫用它們的相生相剋關係,解釋之間以及人與自然的聯繫。

又稱/相關寫法:相生、相剋

「行」是運行、變化的意思,五行不是五種物質,而是五類屬性:木主生長舒展,火主向上,土主承載化生,金主清肅收斂,水主滋潤、向下。中醫把配五行:肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水,再延伸到季節(春、夏、長夏、秋、冬)、(酸、苦、甘、辛、鹹)、五色(青、赤、黃、白、黑)和(怒、喜、思、悲、恐)。

相生是互相滋生:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相剋是互相制約:木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木。有生有剋,系統才平衡。制約太過叫「相乘」(例如肝木太旺壓制脾土),反過來欺負制約者叫「相侮」。

臨床常見的用法:情緒壓力令,肝木乘脾土,出現胃脹、腹瀉、胃口差,叫「肝脾不和」,治法是疏肝;又如「培土生金」,用健脾的方法改善肺、容易感冒咳嗽。

常見誤解:五行是古人的推理模型,不是每個臨床問題都能硬套;現代教科書主要用它說明關係,診治仍以為主。坊間按五行選衣服顏色、改名字,與中醫無關。

例子

  • 考試或見工前緊張到肚痛腹瀉,是肝(木)乘脾(土)的典型例子。
  • 小朋友弱、又經常感冒咳嗽,醫師用的方法幫助肺,叫「培土生金」。
  • 春天屬木應肝,不少人在春天情緒波動、頭暈目赤,所以中醫提醒春天要養肝。

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臟腑

zàng fǔ · Zang-fu organs基礎理論#

臟腑是中醫對內臟的總稱,包括五臟、六腑和奇恆之腑,是以功能劃分的系統。

又稱/相關寫法:五臟六腑、五臟、六腑

五臟是心、肝、脾、肺、腎(心包附屬於心),共同特點是「藏精氣而不瀉」,負責化生和貯藏精、氣、血、。六腑是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、,特點是「傳化物而不藏」,負責接收、消化、傳導和排泄,以通暢為順。另外腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮)叫奇恆之腑,形態像腑、功能像臟。

臟和腑一陰一陽兩兩配對,互為表裏:心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱(心包與)。所以肺熱可以引致便秘,可以令小便短赤。每一臟又各自連繫一種、一個官竅和一種組織,例如肝開竅於目、主筋。

中醫的臟腑以功能為中心,和解剖學的器官只部分重疊。「脾」主要指消化吸收功能,「腎」包括生長發育、生殖和水液代謝;所以中醫說脾虛、腎虛,並不代表西醫檢查會發現那個器官有病。

「五臟六腑」在日常用語中泛指肚裡的所有內臟,例如「餓到五臟六腑都叫」,這是一般說法。

例子

  • 口舌生瘡、小便黃熱,中醫稱下移小腸,是心與小腸相表裏的例子。
  • 咳嗽兼便秘的人,中醫會從「肺與大腸相表裏」考慮,通便後咳嗽有時也減輕。
  • 驗血腎功能正常的人,中醫也可能說他腎虛,因為指的是功能系統,不是腎臟本身。

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心

xīn · Heart基礎理論#

心是之首,主血脈、藏神,統管血液運行和精神意識活動。

心主血脈:推動血液在脈中運行,心氣足則面色紅潤、脈搏有力。心藏神(又稱主神明):中醫把思維、意識、睡眠和情緒的主導歸於心,這部分在西醫屬大腦的功能,是中醫的心和解剖心臟最大的分別。

心在屬火,應夏季;在志為喜,大喜大驚都會令心神渙散;開竅於舌,其華在面,在液為汗;與小腸相表裏。所以看舌尖、面色和出汗情況,可以了解心的狀態。

常見問題:心、心,會心悸、失眠多夢、健忘;心、心,會心悸氣短、一動就出汗、胸悶、怕冷;,會心煩、失眠、口舌生瘡、舌尖紅;痰或瘀阻塞心脈,會胸悶胸痛。

常見誤解:中醫說心有問題,不一定是心臟病,失眠、焦慮也可從心論治。但胸口劇痛、氣促、冒冷汗可能是心臟病發,要立即召救護車,不應等中醫調理。

例子

  • 考試期間心煩、失眠、舌尖紅、生口瘡:常見的上炎。
  • 產後或經期後心悸、多夢易醒、面色淡白,可屬心,常用桂圓肉(龍眼肉)、紅棗、蓮子調養。
  • 稍為走動就心跳加快、氣短出汗,中醫看作心,但要先排除心臟病。
  • 夏天屬火應心,天熱大汗會耗傷心氣,所以夏天要補充水分,避免在烈日下劇烈運動。

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肝

gān · Liver基礎理論#

肝主疏泄、主藏血,負責令全身氣機暢通、調節情緒,並貯藏和調節血量。

肝主疏泄:肝像交通指揮,保持全身的氣運行舒暢,從而調暢、幫助消化和膽汁分泌、調節月經和排卵。肝藏血:貯藏血液,按活動需要調節分配,古人說「人臥則血歸於肝」。這些功能和解剖學上負責代謝、解毒的肝臟並不相同。

肝在屬木,應春季,喜條達(舒展暢通)而惡抑鬱;在志為怒;開竅於目;主筋,其華在爪(指甲);與膽相表裏。所以情緒、眼睛、筋腱和指甲的變化,都能反映肝的狀態。

常見問題:,壓力大時胸脅脹悶、常歎氣、經前乳房脹痛、情緒低落;鬱久化火成,頭痛、目赤、口苦、易怒;肝,眼乾、視物模糊、手腳麻、經量少;肝陽上亢或肝風內動,頭暈頭脹,嚴重可抽搐或中風。肝氣過旺又常影響,稱「肝脾不和」。

常見誤解:中醫說的盛、,和肝炎、脂肪肝不是同一回事;肝酵素高要看西醫。「清肝」的也不宜長期亂飲,會傷。

例子

  • 工作壓力大、經前乳房脹痛、常歎氣、心情煩悶:典型。
  • 連續熬夜趕工後眼紅、頭痛、口苦、脾氣暴躁:常說的盛,可用菊花、夏枯草清肝。
  • 長時間看手機以致眼乾澀,又指甲易斷、經量少:可屬肝血不足,常用杞子、豬肝養肝血。
  • 春天屬木應肝,中醫主張春天早睡早起、多到戶外舒展身心以養肝。

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脾

pí · Spleen基礎理論#

脾主運化、主升清、主統血,負責把食物化成氣血並運送水濕,被稱為「後天之本」。

又稱/相關寫法:脾胃

脾主運化:把吃進去的食物消化吸收成精微物質(運化水穀),輸送全身化生氣血;同時運送和代謝水液(運化水濕)。脾主升清:把營養向上輸送,並維持內臟位置不下垂。脾統血:統攝血液在脈中運行,不致外溢。氣血都靠脾胃化生,所以稱脾為「後天之本」「氣血生化之源」。

中醫的脾和解剖學的脾臟(屬免疫和血液系統)差別很大,功能上更接近整個消化吸收系統。脾與胃相表裏,常合稱「脾胃」:胃負責受納腐熟(接收和初步消化),脾負責運化;胃喜潤惡燥,脾喜燥惡濕。脾在屬土,應長夏(夏末多雨潮濕的時期);在志為思;開竅於口,其華在唇;主肌肉和四肢。

常見問題:脾,食慾差、飯後腹脹、大便稀、疲倦乏力、面色萎黃;脾,再加怕冷、腹部冷痛、吃生冷就腹瀉;脾虛生濕,身重、舌胖有、苔膩;脾不統血,容易瘀傷、月經量多;中氣下陷,胃下垂、久瀉、脫肛。

常見誤解:日常說的「脾氣差」指性情暴躁,和中醫所說脾的功能(脾氣)無關。不能只靠利水,脾虛是濕的根源,要。生冷、甜膩和吃得過飽最傷脾。

例子

  • 每逢回南天就身重睏倦、胃口差、大便黏:脾被濕困,可用淮山、茯苓、扁豆、薏米煲湯。
  • 常以沙律和凍飲當午餐的上班族,飯後腹脹、大便稀:典型脾胃虛弱。
  • 考試前思慮過度而吃不下飯,是「思傷脾」的例子。
  • 舌頭胖大、舌邊有一圈牙印,多提示脾虛有濕。

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肺

fèi · Lung基礎理論#

肺主氣、司呼吸,主宣發肅降和通調水道,外合皮毛,是身體抵禦的第一道防線。

肺主氣司呼吸:吸入自然界清氣、呼出濁氣,並參與生成全身的氣。肺主宣發:把氣和向上向外散佈到皮毛,控制出汗;主肅降:把氣和水液向下輸送,保持呼吸道清潔、呼吸深長。肺又能「通調水道」,參與水液代謝,所以稱「肺為水之上源」。

肺在屬金,應秋季;在志為悲(憂);開竅於鼻,在液為涕;外合皮毛,與衛氣(保護體表、抵禦的氣)關係密切;與大腸相表裏。肺是「嬌臟」,位置最高,最先接觸外邪,又喜潤惡燥,所以受風、受寒和都容易先傷肺。

常見問題:風寒、風熱犯肺,咳嗽、鼻塞、喉痛;傷肺,乾咳少痰、喉乾;肺,聲低氣短、容易出汗、經常感冒;肺,乾咳、痰少或帶血絲、午後潮熱;阻肺,咳嗽痰多、胸悶。肺氣不降,也可令大腸傳導失常而便秘。

常見誤解:中醫的肺比解剖學的肺範圍更廣,包括皮膚、鼻、汗和部分防禦功能,所以皮膚病也可從肺論治。長期咳嗽、咳血或氣促要先做檢查,不要只靠湯水。

例子

  • 秋天空氣乾燥,喉嚨乾癢、乾咳無痰:傷肺,可以煲雪梨南北杏湯。
  • 一年感冒好幾次、講多幾句話就氣短、容易出汗:肺,衛外不固。
  • 咳嗽兼便秘的小朋友,中醫會同時幫助通便,因為肺與大腸相表裏。
  • 傷心大哭後覺得胸悶、氣短、無力,是悲傷肺、「悲則氣消」的例子。

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腎

shèn · Kidney基礎理論#

腎藏精、主水、主納氣,主管生長發育、生殖和水液代謝,被稱為「先天之本」。

腎藏精:貯藏從父母得來的先天之精和由飲食化生的後天之精,主導生長、發育、生殖和衰老;精能生髓,髓充養骨骼和腦,所以說腎「主骨生髓,通於腦」。腎主水:調節全身水液代謝和排尿。腎主納氣:幫助肺把吸入的氣收納下沉,令呼吸有深度。腎陰和腎陽是全身的根本。

腎在屬水,應冬季;在志為恐;開竅於耳和二陰(前陰和後陰,即排尿、生殖器官和肛門);其華在髮;與膀胱相表裏。所以頭髮、牙齒、骨骼、聽力、二便和生殖功能,都能反映腎的狀態。

常見問題:腎,腰膝冷痛、怕冷、夜尿多、性功能減退;腎,腰膝痠軟、耳鳴、頭暈、潮熱盜汗;不足,小孩發育遲緩,成人早衰、頭髮早白脫落、健忘;腎不納氣,久病氣喘、呼多吸少。

常見誤解:中醫的腎虛不等於西醫的腎病,也不只是性功能問題;腎功能有問題(如驗血肌酸酐高、有蛋白尿)必須看西醫。補腎藥有分補陰和,不對證亂吃成藥可能愈補愈糟;腎病患者用藥材和更要先問醫生。

例子

  • 五十多歲腰膝痠軟、每晚夜尿兩三次、冬天特別怕冷:常見的腎。
  • 年紀輕輕頭髮早白、耳鳴、記性差,中醫會考慮不足,常用黑芝麻、黑豆、合桃、杞子調養。
  • 長者一動就氣喘、吸氣特別困難,中醫稱為「腎不納氣」,和單純的肺病分開處理。
  • 冬天屬水應腎,傳統主張冬天早睡晚起、適量,以養腎藏精。

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氣

qì · Qi基礎理論#

氣是構成人體和維持生命活動的最基本物質和動力,負責推動、溫暖、保護和固攝全身。

氣看不見,但可以從它的作用察覺。氣的來源有三:從父母得來的先天之氣(藏於腎)、從飲食化生的水穀之氣、肺吸入的自然界清氣。按分佈和作用,又分元氣(生命的原動力)、宗氣(積於胸中,助呼吸和心跳)、營氣(行於脈中,營養全身)和衛氣(行於脈外,保護體表、控制汗孔開合)。

氣有五大作用:推動(血液運行、活動)、溫煦(維持體溫)、防禦(抵抗)、固攝(防止血、汗、尿、精無故流失,並維持內臟位置)和氣化(促成物質轉化,如食物化成氣血、水液化成汗和尿)。氣的運行方式叫「氣機」,基本形式是升、降、出、入。

氣的問題分兩大類:不足是(疲倦、氣短、懶言、自汗、易感冒),嚴重可以氣陷(內臟下垂、久瀉);不暢是(脹痛、走竄痛、常歎氣)和氣逆(咳喘、嘔吐、打嗝)。氣和血關係密切:「氣為血之帥,血為氣之母」。

常見誤解:中醫的氣不是單指空氣或呼吸。粵語日常說「谷氣」(悶氣積在心裡)和「唔夠氣」,前者近似中醫的,後者多指氣短;日常說法可作參考,但不等於診斷。

例子

  • 講多幾句話就累、上兩層樓梯就氣喘、稍動就出汗:典型。
  • 開會被上司責罵後胸口翳悶、胃脹、不停歎氣:氣機鬱滯。
  • 吃得太急太飽後不停打嗝,是胃氣上逆。
  • 的人常用黨參、北芪、淮山、紅棗煲湯。

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血

xuè · Blood基礎理論#

血是在脈中運行的紅色液體,由化生的水穀精微生成,負責營養和滋潤全身,也是精神活動的物質基礎。

血主要來自消化吸收的精微(營氣和),經心肺的作用化為紅色的血;也能化血。血在脈中運行,要靠心推動、肝貯藏調節、脾統攝不外溢,三臟任何一個失調都會影響血。

血的作用是營養和滋潤全身:血足則面色紅潤、皮膚毛髮有光澤、指甲紅潤、眼睛看得清、手腳活動靈活。血也是「神」的物質基礎,的人容易失眠多夢、心神不寧。女性的月經、懷孕和哺乳都耗血,所以中醫說「女子以血為本」。

血的問題主要有:(面色蒼白或萎黃、唇和指甲色淡、頭暈、心悸、經量少色淡);(刺痛且位置固定、瘀斑、舌暗紫、經痛有血塊);血熱(出血、紅疹、經量多色深紅);血寒(手腳冷痛、經痛喜暖、經色暗)。氣與血互相依存,常引致血虛或血瘀。

常見誤解:中醫的和西醫的貧血有重疊,但不相同;確診貧血要先查原因(如缺鐵、失血),紅棗、豬肝等只是輔助。食物多偏溫,有熱象的人不宜多吃。

例子

  • 月經過後頭暈、面色蒼白、蹲下站起來眼前發黑:常見的表現。
  • 經痛像針刺、經血有深色血塊、舌邊有瘀點:屬。
  • 產後媽媽常飲當歸、紅棗、桂圓肉煲的湯,但有喉痛、口瘡時要暫停。

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津液

jīn yè · Body fluids基礎理論#

津液是身體內一切正常水液的總稱,包括體液和汗、淚、唾液等分泌物,負責滋潤和濡養。

又稱/相關寫法:津液不足

質地清稀、流動性大、主要佈散在皮膚肌肉和孔竅的叫「津」;質地較稠厚、流動性小、灌注關節、和腦髓的叫「液」,兩者合稱津液。汗、淚、涕、唾、涎都由津液所化。

津液由從飲食中吸收,經脾轉輸、肺宣發肅降、腎蒸騰氣化,以為通道分佈全身,多餘的化為汗和尿排出。它滋潤皮膚、眼和口鼻,濡養、關節和腦髓,也是血的組成部分,所以說「津血同源」。

津液的問題分兩類:一是不足(傷津、津液不足),口乾咽燥、唇裂、皮膚乾、大便乾結、小便少,常見於發燒大汗、嘔吐腹瀉、或;二是停聚,水液不能正常代謝,形成濕、痰、飲或水腫。

常見誤解:口乾不一定是飲水不夠。濕阻的人津液運不上來,也會口乾卻不想喝水,這時多喝水沒有幫助,要。大汗或大吐瀉後要補水,嚴重脫水則要看醫生。

例子

  • 發燒大汗、退燒後嘴唇爆拆、口乾、大便乾硬:熱病傷津。
  • 秋冬皮膚乾癢起皮、喉嚨乾:傷津,可喝雪耳、梨、甘蔗煲的湯水。
  • 腸胃炎上吐下瀉後口乾、眼乾、小便很少:津液大量流失,要補充水分和電解質。

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精

jīng · Essence基礎理論#

精是構成人體和維持生命活動的精華物質,中醫常說的精多指藏於腎、主管生長發育和生殖的腎精。

又稱/相關寫法:腎精

精有廣義和狹義之分。廣義的精泛指一切精微物質,包括氣、血、和飲食的精華;狹義的精指生殖之精。中醫常說的精,多指藏於腎的「腎精」。

精的來源有二:先天之精來自父母,出生時已經具備;後天之精由從飲食化生,不斷補充先天之精。精的作用包括繁衍生殖、促進生長發育、生髓充腦養骨,以及化血和化氣。精、氣、神合稱「人身三寶」。

腎精的盛衰決定人一生的生長壯老:《黃帝內經》以女子每七年、男子每八年為一個階段,描述由發育、壯盛到衰老的過程。腎精不足,小孩會發育遲緩、骨骼軟弱;成人會早衰、頭髮早白脫落、牙齒鬆動、耳鳴、健忘、生育能力下降。

常見誤解:精不只是精液,也不是只有男性才有。精「難補易耗」,長期熬夜、過勞、縱慾都會耗精;補精講求長期調養,並沒有速效的補精產品。

例子

  • 三十多歲已經大量白髮、容易掉髮、記性變差,中醫會考慮腎精虧虛。
  • 小朋友站立、走路、出牙、說話都比同齡遲,古書稱「五遲」,多從腎精不足論治。
  • 中醫調養腎精常用黑芝麻、合桃、杞子、黑豆,並配合規律作息。

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經絡

jīng luò · Meridians and collaterals基礎理論#

經絡是運血、聯絡和體表的通道網絡,分為主幹的經脈和分支的絡脈,穴位就分佈在經絡上。

又稱/相關寫法:經脈、穴位

經是縱行的主幹,絡是橫行的分支,交錯成遍佈全身的網絡。主要有十二正經(每條連一個臟或腑,如手太陰肺經、足陽明胃經)和奇經八脈(其中任脈、督脈最為人熟知)。經絡把內臟和皮膚、肌肉、五官連起來,讓氣血運行全身。

穴位(又稱腧穴)是經絡氣血在體表輸注、聚集的點,是針灸、推拿、按摩和艾灸施治的位置。刺激穴位可以通過經絡調整相連的,例如足三里屬胃經,常用於問題;合谷屬大腸經,常用於頭面、牙齒的病痛。

經絡也用來解釋病的傳變和位置:有病會反映在經絡經過的部位,例如肝經經過脅肋,時脅肋脹痛。「不通則痛」,經絡阻塞會引致疼痛麻木,所以針灸、刮痧、拔罐都著重疏通經絡。

常見誤解:解剖上找不到一條條「經絡管道」,經絡是從臨床經驗總結出來的功能聯繫,現代研究仍在探索其機制。武俠小說裡「打通任督二脈」是文學誇張。自己按穴也有禁忌,例如孕婦不宜重按合谷和三陰交。

例子

  • 牙痛或頭痛時按手背虎口的合谷穴,是最常見的自我穴位按摩。
  • 胃脹、胃口差,針灸師常選膝下小腿外側的足三里穴。
  • 肩頸僵硬,沿膀胱經和膽經刮痧後皮膚出痧、覺得鬆了,是疏通經絡的做法。

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正氣

zhèng qì · Healthy qi基礎理論#

正氣是人體維持健康、抵抗和自我修復的能力,相對於致病的邪氣而言。

正氣包括氣、血、、精、等物質,以及、正常運作的能力,大致相當於身體的抵抗力和自癒力。它由先天稟賦,加上後天的飲食、作息、情緒和鍛鍊共同決定。

《黃帝內經》說「正氣存內,邪不可干」「邪之所湊,其氣必虛」:正氣充足,就難以致病;會病倒,往往是正氣先弱了。疾病的發生、發展和結局,都取決於正氣和的鬥爭,稱為「正邪相爭」。

在中,正氣不足就是「虛」;亢盛而正氣未衰是「實」。治療原則是「扶正祛邪」:以扶正為主(血),以祛邪為主,就兩者兼顧。

常見誤解:扶正不等於一味;未清時亂補,可能「閉門留寇」,把病邪困在體內。日常說某人「一身正氣」是指品格正直,和中醫的正氣是不同意思。

例子

  • 同一間辦公室流感爆發,有人中招、有人沒事,中醫解釋為各人正氣強弱不同。
  • 大病或手術後容易疲倦、反覆感冒,屬正氣未復,要慢慢調養氣血。
  • 感冒發燒期間不宜立即吃人參、北芪等,免得助邪留邪。

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邪氣

xié qì · Pathogenic qi基礎理論#

邪氣是一切致病因素的總稱,包括外來的、疫癘,以及體內產生的痰、瘀、等。

又稱/相關寫法:病邪

中醫把能令人生病的因素統稱為邪氣或病邪。外來的有(風、寒、暑、濕、燥、火)和疫癘(傳染性強的病邪);也有在疾病過程中產生、又會再致病的病理產物,例如、、和結石。

邪氣入侵後,會和它對抗。邪盛而正氣未虛,表現激烈,如高燒、劇痛、脈有力,屬;邪氣漸退但正氣受損,就轉為。病邪也會由表入裏、由淺入深,或改變性質,例如鬱久化熱。

對付邪氣的原則是祛邪,按邪的種類用不同方法:風寒要發汗解表,濕要,熱要,瘀要,要消導,並要給邪出路,讓它從汗、大小便排出。

常見誤解:中醫的「邪」不是鬼神,和民間說的「撞邪」無關;它是古人對致病因素及其表現的歸類。細菌、病毒入侵後引起的反應,也可以用邪氣的性質來描述。

例子

  • 淋雨後怕冷、頭痛、流清鼻水:風寒之邪從體表侵入。
  • 連續幾晚食自助餐、打邊爐後胃脹、口臭、噯酸:停在胃腸的也是一種邪。
  • 跌打後局部瘀腫刺痛,既是受傷的結果,也會阻礙復原。

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三焦

sān jiāo · Triple burner (san jiao)基礎理論#

三焦是之一,指上焦、中焦、下焦三個部位,是全身的氣和水液運行的通道。

又稱/相關寫法:上焦、中焦、下焦

三焦把軀幹分為三部分:上焦在橫膈以上,包括心、肺;中焦在橫膈至臍,包括脾、胃;下焦在臍以下,包括肝、腎、大腸、小腸和膀胱(肝按部位屬中焦,按功能多歸下焦)。古人用「上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆」形容:上焦像霧一樣佈散氣和,中焦像浸泡發酵一樣消化食物,下焦像溝渠一樣排泄廢物。

三焦的主要功能是通行元氣和運行水液,是氣化的場所、水液的通道。三焦不通,水液停聚,會出現水腫、小便不利等問題。它與心包相表裏。

三焦也是一種方法:清代溫病學家吳鞠通用上、中、下三焦描述病由淺入深的過程。現在也常用來講病位,例如「中焦」指濕熱。

常見誤解:三焦在解剖上找不到對應的單一器官,歷代對它「有名無形」還是「有名有形」一直有爭論;把它理解為功能分區和通道就可以。

例子

  • 胸悶咳嗽屬上焦問題,胃脹嘔吐屬中焦,小便不利、下肢浮腫屬下焦。
  • 夏天困阻中焦,胃口差、胃脹、口黏口苦、黃膩。
  • 中醫師說某人「下焦」,常見小便黃熱刺痛,或女性白帶黃稠有異味。

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三因

sān yīn · Three categories of causes病因#

三因是中醫對病因的傳統分類:外因(等)、內因()和不內外因(飲食、勞逸、外傷等)。

又稱/相關寫法:外因、內因、不內外因

三因學說由宋代陳無擇在《三因極一病證方論》中系統提出。外因指從外侵入的和疫癘;內因指過度,直接傷及;不內外因指飲食失宜、勞逸失度、房事不節、跌打外傷、蟲獸咬傷等,既非外感也非情志。

現代中醫教科書在三因之外,還加上病理產物(、、結石)和其他病因(藥物使用不當、先天因素等),因為這些在疾病過程中產生,又會成為新的病因。

分清病因的用處是「審因論治」:找到原因才能對付根源。例如同是胃痛,受寒、情緒鬱結、暴飲暴食各有不同的治法和預防方法。

常見誤解:三因不是互相排斥的,一個病往往幾種原因一起作用,例如壓力大(內因)又飲食不定時(不內外因),再遇上天氣轉涼(外因)。

例子

  • 開著冷氣睡了一整晚,醒來頸僵、流鼻水:外因(風寒)。
  • 長期擔心家人病情而失眠、胃口差:內因(中的思慮傷脾)。
  • 年底應酬多、天天飲酒食煎炸,之後胃痛反酸:不內外因(飲食失宜)。
  • 長時間低頭玩手機以致頸痛,屬勞逸失度,也是不內外因。

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六淫

liù yín · Six excesses病因#

六淫是風、寒、暑、濕、燥、火六種外來致氣的總稱。

又稱/相關寫法:外邪

風、寒、暑、濕、燥、火本來是自然界正常的六種氣候,稱「六氣」。當氣候變化太劇烈、不合時令(例如該冷不冷),或人體不足、適應不來時,六氣就成為致病的「六淫」。「淫」是太過、浸淫的意思。

六淫致病有幾個特點:多從皮膚或口鼻侵入,初起常有(怕冷、發熱、頭痛身痛);有季節性,春多風病、夏多暑病、長夏多濕病、秋多燥病、冬多寒病;有地域性,例如南方潮濕多濕病;可以單獨或合併致病,如風寒、風熱、;也可以互相轉化,例如入裏化熱。

身體內部失調,也會產生和六淫相似的病理狀態,叫「」。兩者要分清:一個由外而來,一個由內而生,但常互相影響,例如內濕重的人更容易感受外濕。

常見誤解:六淫不是否認細菌病毒,而是描述環境因素和身體反應的類型。同是病毒感冒,表現為風寒或風熱,治法就不同。

例子

  • 冬天冷風一吹就頭痛、流清鼻水:風寒外襲。
  • 香港三、四月回南天,很多人身重、關節痠、胃口差:外濕致病。
  • 夏天在烈日下工作後頭暈、大汗、口渴:暑邪傷人。
  • 一入秋就喉乾、鼻乾、皮膚痕癢:當令。

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風

fēng · Wind病因#

風是之首,屬陽邪,善動多變,常夾帶寒、熱、濕等其他侵犯人體。

又稱/相關寫法:風邪

風邪的特點:輕揚開泄,容易侵犯頭面、咽喉、皮膚等人體上部和體表,又令汗孔張開,所以有頭痛、鼻塞、喉癢、怕風、出汗;善行數變,病位遊走不定、發作忽起忽止,例如蕁麻疹此起彼落、關節痛位置走來走去;主動,可引致抽搐、震顫、眼皮跳。

風被稱為「百病之長」,因為寒、濕、燥、熱等邪多依附風入侵,形成風寒、風熱、風濕、風燥。風是春季的主氣,但四季都可見。

體內也會生風,稱「」或「肝風內動」,多由肝陽上亢、熱極或陰血虧虛引起,表現為頭暈目眩、手震、抽搐,嚴重可以中風。內風是失調,和外感風邪不同。

民間說法:粵語的「風濕」泛指關節痛,中醫稱為痹證,由風、寒、濕等邪阻滯所致;「肚有風」多指腹脹噯氣,和中醫的風邪不是同一概念。

例子

  • 剛洗完頭未吹乾就對著冷氣吹,之後頭痛、頸僵:風寒侵襲頭部。
  • 皮膚突然起一塊塊「風癩」(蕁麻疹),今日在手臂、明日在背脊,時隱時現:風邪善行數變。
  • 春天花粉季節鼻癢、打噴嚏、眼癢,中醫多從風邪論治。
  • 長者突然頭暈、手震、講話不清,要當心中風,這是,不是傷風。

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寒

hán · Cold病因#

寒在中醫有三個意思:致病的寒邪、以怕冷為主的寒證,以及食物藥物的寒性。

又稱/相關寫法:寒邪、寒證

作為,寒邪是陰邪,是冬季的主氣:易傷,令人怕冷、手腳冰;凝滯,令氣血運行不暢,「不通則痛」,所以寒多致冷痛;收引,令汗孔和筋脈收縮,出現無汗、肌肉拘緊、關節屈伸不利。寒邪傷在體表叫「傷寒」,直接入裏傷(如一下子吃大量凍飲後肚痛)叫「中寒」;陽氣不足而生的寒叫「」。

作為證候,寒證是中的一端:怕冷喜暖、面色蒼白、口不渴或喜熱飲、痰涕清稀、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白、脈遲或緊。外寒入侵或陰寒內盛屬實寒;生寒屬虛寒。治療原則是「」,用的藥物和方法。

作為食物性質,寒是(寒、熱、溫、涼)中最涼的一級,比更強,能,例如西瓜、苦瓜、蟹、綠豆。、的人適量吃有益;寒證、虛寒的人多吃會肚痛腹瀉。

常見誤解:食物的是指對身體的作用,不是溫度;熱辣辣的綠豆湯仍屬寒性,放涼的薑茶仍屬。另外,寒證是一時的病證,「」是長期,兩者相關但不相同。

例子

  • 夏天大熱天猛飲凍檸茶、吃雪糕後肚絞痛、腹瀉:寒邪直中。
  • 冬天手腳冰冷、經痛時用暖水袋敷肚會舒服很多:典型寒證,喜暖。
  • 吃大閘蟹配薑醋、飲薑茶,就是用的薑平衡蟹的寒性。
  • 虛寒的人一吃西瓜、苦瓜就腹瀉,最好少吃,或煮時加生薑。

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暑

shǔ · Summer-heat病因#

暑是夏季特有的致氣,屬陽邪,炎熱、耗氣傷津,而且常常夾濕。

又稱/相關寫法:暑熱、暑濕、中暑

暑邪只見於夏季,是中季節性最明顯的一種。它的特點:炎熱,令人高熱、面赤、心煩;升散,令汗孔大開、大量出汗,耗氣傷津,於是口渴、疲倦、氣短、小便短少;多夾濕,因為夏季多雨潮濕,常見胸悶、噁心、胃口差、身重、大便稀,合稱暑濕。

中暑是暑邪致病最典型的例子:輕者頭暈、頭痛、噁心、大汗、乏力;重者高熱、神志不清、抽搐,即現代所說的熱衰竭和中暑(熱射病),屬急症,要立即降溫並送院。

古人又分「陽暑」和「陰暑」:陽暑是在烈日高溫下受暑;陰暑是夏天貪涼,長時間吹冷氣、喝冰凍飲品而受,表現為怕冷、頭痛、無汗、腹瀉。香港人夏天常出入冷氣場所,陰暑也很常見。

調理上,暑熱宜清暑,暑濕宜清暑化濕。西瓜、綠豆、冬瓜、苦瓜是常用的消暑食物;但陰暑屬受寒,不宜再吃大量。

例子

  • 七月中午在戶外地盤工作,頭暈、大汗、心跳快、想嘔:中暑先兆,應立即到陰涼處補水休息。
  • 夏天又熱又潮濕,人很睏、胃口差、胸口翳悶:暑濕。
  • 整天在冷氣房又不停喝凍飲,夏天也怕冷、頭痛、腹瀉:陰暑。
  • 夏天飲西瓜汁、冬瓜湯、綠豆沙解暑,是廣東人的傳統。

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濕

shī · Damp病因#

濕是之一,屬陰邪,性質重濁黏滯、趨向下行,最容易困阻。

又稱/相關寫法:濕邪、濕氣

濕邪的特點:重,令人身體沉重、頭重如裹(像被布包著)、四肢痠重;濁,分泌物和排泄物混濁,如面油、白帶多、大便黏、小便混濁、濕疹滲水;黏滯,病程纏綿、反覆難愈,大便黏廁所、排不乾淨;趨下,多見下肢浮腫、腳氣、下身濕疹。濕又容易阻滯氣機、損傷脾陽。

濕有外濕和。外濕來自環境:回南天、梅雨季、淋雨、住所潮濕、長時間浸水。內濕來自脾虛不能運化水液,多因常吃生冷、甜膩、煎炸、飲酒或久坐少動。脾喜燥惡濕,外濕傷脾,脾虛又生內濕,互為因果。

濕留在體內,會和其他邪結合或轉化:遇熱或鬱久化熱成「」,遇寒或成「」,凝聚成「」。所以要先分,看最直接:苔白膩多屬寒濕,苔黃膩多屬濕熱。

常見誤解:濕不是指身體水分多,少喝水不能;長期只喝利水的祛濕湯,反而傷脾陽,濕更難去。「」「濕重」是香港常用的日常說法,大致對應中醫的濕困或脾虛濕盛。

例子

  • 回南天整個人好睏、身體重,大便黏廁所:典型外濕困脾。
  • 早上起床白厚膩、口黏口淡、完全不想吃早餐:濕阻。
  • 濕疹患處滲水、痕癢反覆,一到潮濕天氣就加重:濕邪黏滯趨下。
  • 脾虛的人可用淮山、茯苓、扁豆、薏米、芡實煲湯。

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燥

zào · Dryness病因#

燥是之一,是秋季的主氣,性質乾澀,最易損傷和肺。

又稱/相關寫法:燥邪、秋燥

燥邪的特點:乾澀,傷,令口、鼻、咽、唇、皮膚乾燥,甚至皸裂,大便乾結、小便少;易傷肺,因為肺喜潤惡燥,又經口鼻直接接觸外界,所以常見乾咳無痰,或痰少而黏、難咳出,甚至痰中帶血絲。

秋燥分兩種:初秋仍有夏天餘熱,燥與熱結合成「溫燥」,乾咳、喉痛、口渴、微發熱;深秋接近冬天,燥與寒結合成「涼燥」,怕冷、頭痛、無汗、鼻乾、乾咳。溫燥宜辛涼,涼燥宜輕宣溫潤。

體內也會生燥,叫「」,多因大汗、大吐瀉、失血、久病或令虧損,表現和外燥相似,但沒有季節性,而且多兼陰虛內熱。

常見誤解:香港人說食物「好燥」「」,通常指熱氣(食物的燥熱性質),不是這裡的燥邪。秋天也不是人人要:厚膩、的人喝太多滋潤甜膩的湯水,反而助濕。

例子

  • 十月天氣轉乾,嘴唇爆拆、喉嚨乾癢、一講話就乾咳:秋燥傷肺。
  • 冬天長時間開暖爐或冷氣,皮膚乾癢脫皮、鼻乾流鼻血:環境乾燥傷津。
  • 秋天常煲雪梨南北杏湯、雪耳百合糖水,蜜糖水也有潤燥作用。

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火

huǒ · Fire病因#

火是熱的極點,屬陽邪,性質炎上、耗氣傷津,容易動血和擾亂心神。

又稱/相關寫法:火邪

火和熱性質相同,只是程度不同:「溫為熱之漸,火為熱之極」。火邪的特點:炎上,病多見於頭面上部,如口舌生瘡、牙肉腫痛、目赤、咽喉腫痛;耗氣傷津,口渴、大便乾結、小便短赤、疲乏;生風動血,熱極可以抽搐,迫血妄行可以流鼻血、皮膚出紅疹;擾心神,心煩、失眠,甚至神昏;易生瘡瘍,局部紅腫熱痛甚至化膿。

火的來源很多:外感火熱之邪;風、寒、濕、燥等邪鬱久化火;情緒過度(五志化火),例如怒動;過食辛辣煎炸、飲酒;不能制陽而生。按分和,治法完全不同:實火要,虛火要。

中醫也有正常的火:適度的稱「少火」,是維持生命活動的動力;過亢的陽氣才是病理的「壯火」。所以火本身不是壞東西,失控才致病。

香港日常說的「」「」「火氣大」,多指這類火熱症狀,但未必分清。的人喝大量的,火未降,反而先傷。

例子

  • 連續兩晚打邊爐、食炸雞後口角生瘡、牙肉腫痛、大便乾:上炎。
  • 連續加班又被上司責罵,頭痛目赤、口苦、脾氣暴躁:怒動。
  • 長期睡眠不足,下午面紅、手心熱、口瘡反覆但不太痛:多屬。

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熱

rè · Heat病因#

熱在中醫有三個意思:致病的熱邪、以發熱怕熱為主的熱證,以及食物藥物的熱性。

又稱/相關寫法:熱邪、熱證

作為,熱邪屬陽邪,和火同類但程度較輕。外感熱邪多兼風,成為風熱,表現為發熱重、怕冷輕、喉嚨紅腫痛、口渴、痰涕黃稠。熱邪傷津、易動血,也可以由寒、濕、等鬱久轉化而來。

作為證候,熱證是中的一端:發熱、怕熱喜涼、面紅目赤、口渴喜冷飲、煩躁、痰涕黃稠、小便短黃、大便乾結、舌紅苔黃、脈數(快)。外感熱邪或亢盛屬;生熱屬虛熱,特點是午後潮熱、手心腳心熱、盜汗、舌紅少苔。治療原則是「」,用的藥物;虛熱則要。

作為食物性質,熱是(寒、熱、溫、涼)中最溫的一級,能溫中散寒、,例如辣椒、胡椒、肉桂、乾薑、榴槤。、的人適量吃有益;、或正在的人多吃,容易口乾、長暗瘡、喉痛。

常見誤解:食物的熱性不等於溫度或卡路里,冰凍的榴槤仍屬熱性。香港人說的「」大致指燥熱食物引起的,和熱證相關但不完全等同;發燒也不一定是熱證,怕冷明顯的發燒可能屬風寒。

例子

  • 喉嚨紅腫劇痛、發燒、口渴想喝冰水、痰黃:風熱或肺熱。
  • 一口氣吃了半個榴槤,第二天喉嚨痛、長暗瘡:熱性食物助熱。
  • 冬天飲胡椒豬肚湯、薑汁撞奶,暖胃散寒,適合胃寒的人。
  • 更年期婦女每天下午潮熱、晚上盜汗:屬虛熱,要,而不是猛喝。

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七情

qī qíng · Seven emotions病因#

七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒,過度或持久時會成為內傷致病的原因。

又稱/相關寫法:情志

七情是人對外界刺激的正常情緒反應,本身不是病。只有情緒突然而劇烈,或長期持續,超出身體調節能力時,才會直接損傷、擾亂氣機,屬於中的「內因」。

中醫把情緒和對應:怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲憂傷肺、恐傷腎。情緒也會改變氣的運行:怒則氣上(面紅頭痛,甚至暈倒)、喜則氣緩(精神渙散)、悲則氣消(氣短乏力)、恐則氣下(二便失禁)、驚則氣亂(心悸、不知所措)、思則氣結(胃口差、腹脹)。

關係是雙向的:情緒可以傷,臟腑失調也會改變情緒。例如的人容易發脾氣,心血不足的人容易心慌、焦慮,脾虛的人容易多思多慮。

常見誤解:中醫不是叫人壓抑情緒,而是避免過度和長期鬱結;適度表達和疏導情緒才是養生之道。長期情緒低落、焦慮失眠,應同時尋求心理輔導或精神科的專業支援。

例子

  • 開會被人當眾頂撞後即時頭痛、面紅耳赤:怒則氣上。
  • 準備 DSE 期間思慮過多,食慾差、胃脹:思傷脾、思則氣結。
  • 突然受驚嚇後心跳很快、手腳發軟:驚則氣亂。
  • 親人離世後長時間悲傷,說話無力、容易氣短:悲則氣消。

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內生五邪

nèi shēng wǔ xié · Five internal pathogens病因#

內生五邪是、氣血、失調時在體內產生的內風、內寒、內濕、內燥、內火五種病理狀態。

又稱/相關寫法:內五邪、內濕、內風、內寒、內燥、內火

它們的表現和中的風、寒、濕、燥、火相似,但不是從外面入侵,而是身體自己失調生出來的,所以叫「內生」。六淫中的暑只有外感,沒有內暑。

五者各有來源:內風(肝風內動)多由肝陽上亢、熱極、陰血虧虛引起,表現為眩暈、手震、抽搐;內寒由虛衰、溫煦不足引起,怕冷、手腳冰、冷痛、小便清長;內濕由脾虛運化失常引起,身重、胃口差、苔膩、浮腫;內燥由虧損引起,口乾、皮膚乾、大便乾;內火由陽氣過盛、邪鬱化火、情緒化火或引起,分。

內常互相牽引:脾虛內濕的人更易感受外濕;內寒的人更怕風寒;內燥的人秋天特別辛苦。所以調理內邪,重點在調整本身,而不只是對付症狀。

常見誤解:內生五邪不是體內真的有風或火,而是對功能失調表現的描述。內風的表現可見於中風先兆等急重病,需要盡快求醫。

例子

  • 長者突然頭暈得厲害、一邊手腳麻痺、說話不清:可能是中風,中醫屬肝風內動,須立即送院。
  • 長期脾虛的人即使天氣乾爽,也覺身重、胃口差、膩:內濕。
  • 的人一年四季手腳冰冷、喜歡熱飲:內寒。

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痰

tán · Phlegm病因#

痰是水液代謝失常凝聚而成的病理產物,既包括咳出來的有形之痰,也包括停留在體內各處的無形之痰。

又稱/相關寫法:痰飲

肺、脾、腎和負責水液代謝,任何一環失調,水液停聚就成痰飲:稠濁的是痰,清稀的是飲。中醫說「脾為生痰之源,肺為貯痰之器」,所以常要同時。

有形之痰是咳出來看得見的痰。按性質分:寒痰色白清稀;熱痰色黃而稠;濕痰量多色白、容易咳出;燥痰量少而黏、難咳出。痰的顏色和質地,是判斷的重要線索。

無形之痰看不見,只能從症狀推斷:痰阻於胸則胸悶;痰蒙清竅則頭暈頭重;痰停則成痰核(皮下結塊)、肢體麻木;痰擾心神可致心悸、失眠,甚至神志異常。的人多見肥胖、面油、口黏、苔膩。痰既是病的結果,也是新的病因。

常見誤解:不是一律止咳。寒痰要溫化,熱痰要清化,燥痰要潤化;熱痰吃溫燥的陳皮、生薑,或寒痰喝,都會適得其反。痰中帶血、長期咳嗽要先求醫檢查。

例子

  • 感冒後期痰由白轉黃、由稀變稠:化熱,轉為熱痰。
  • 喉嚨總像有痰卡住,咳又咳不出、吞又吞不下,中醫稱「梅核氣」,多與痰結有關。
  • 肥胖、面油、成日頭重胸悶、白厚膩:無形之痰停留,屬。
  • 熱痰常用川貝、梨、蘿蔔;寒痰常用陳皮、生薑。

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食積

shí jī · Food stagnation病因#

食積是飲食停滯在胃腸、不能及時消化,引致胃脹、噯腐、厭食等症狀的病理狀態。

又稱/相關寫法:積滯、食滯

食積多因暴飲暴食、進食過急、過食肥甘厚味或生冷,或本身虛弱、無力消化。食物停在胃腸,阻礙氣機,屬實邪;由脾虛引起的,則是。

典型表現:胃脘和腹部脹滿疼痛、不想吃東西、噯氣帶腐臭酸味(噯腐吞酸)、口臭、噁心嘔吐、大便酸臭,或便秘,或瀉下不暢、厚膩。食積久了會化熱,出現手心熱、夜睡不寧、口瘡。

小朋友未發育成熟,特別容易食積,常見面黃、睡覺翻來覆去、磨牙、口氣重。治法是消食導滯,常用山楂(善消肉食油膩)、麥芽(善消米麵)、雞內金、布渣葉、蘿蔔;脾虛的要兼顧。

常見誤解:食積不等於便秘,也不是吃得多就代表胃口好。反覆食積要減量、定時進食,而不是長期依賴消滯茶;小朋友持續嘔吐、腹痛或發燒要看醫生。

例子

  • 農曆新年連續幾日食團年飯、煎堆和賀年糖果,之後胃脹、口臭、打嗝有酸腐味:典型食積。
  • 小朋友晚餐吃太多,當晚翻來覆去、磨牙,第二天口氣重、不肯吃早餐:食滯。
  • 吃完自助餐胃脹,可飲山楂麥芽茶或布渣葉茶消滯。

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四診

sì zhěn · Four examinations診法#

四診是中醫收集病情資料的四種方法:望診、聞診、問診、切診。

又稱/相關寫法:望聞問切

望診是觀察病人的神態、面色、形體、姿勢和,其中舌診最具中醫特色。聞診包括聽聲音(說話、呼吸、咳嗽)和嗅氣味(口氣、體味、排泄物)。問診是詢問症狀和病史,古人整理成《十問歌》,涵蓋、出汗、頭身、二便、飲食、胸腹、睡眠、耳目、口渴、舊病和婦科等。切診包括和按診(觸按身體,看有無壓痛、腫塊、冷熱)。

中醫強調「四診合參」:四方面的資料要互相對照,才能準確。單靠其中一種容易誤判,例如同樣的,配合不同的和症狀,意思可能完全不同。

四診收集到的資料,會用、等方法歸納成「證」,再決定治法,這是辨證論治的第一步。

常見誤解:「一就知道所有病」是誇大,好的中醫師一定會問得很仔細。看中醫前最好不要刮,也不要吃咖啡、咖喱、橙汁等會染色的食物,並要告訴醫師正在服用的西藥。

例子

  • 中醫師問你「怕冷還是怕熱?」「出汗多不多?」「大便成形嗎?」:這是問診。
  • 醫師叫你伸出舌頭,看舌色、和舌邊齒痕:這是望診的一部分。
  • 醫師留意到病人說話聲低氣短、口氣酸臭:這是聞診。
  • 醫師按壓腹部,看你哪裡痛、是否怕按:這是切診中的按診。

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舌診

shé zhěn · Tongue diagnosis診法#

舌診是觀察舌質和舌苔的變化來判斷病情,是中醫望診中最有特色的方法。

又稱/相關寫法:舌象、舌苔、齒痕

舌診主要看兩部分。舌質(舌體本身)看顏色、形狀和動態:正常是淡紅舌;淡白多屬氣或;紅、絳(深紅)屬熱;青紫屬瘀或寒凝;舌胖大有齒痕多屬脾虛濕盛;舌瘦薄屬陰血不足;有裂紋多屬或血虛。舌苔看顏色和質地:正常是薄白苔;白苔多屬寒或;黃苔屬熱;灰黑苔多提示病情較重;苔厚說明邪盛或;膩苔屬濕或痰;苔少或片片剝落(地圖舌)屬陰虛或胃氣不足。

傳統上舌的不同部位對應不同:舌尖屬心肺,舌中屬,舌根屬腎,舌兩邊屬肝膽。例如舌尖紅常提示,舌邊有瘀點提示有瘀。

舌象變化比較直接,病情的往往一看便知,也適合日常自我觀察:例如苔由薄轉厚,表示濕或加重;由白轉黃,表示化熱。

常見誤解:舌苔會被食物飲品染色,咖啡、茶、咖喱、橙汁、糖果都會改變苔色;看舌要在自然光下,最好早上刷牙前看,伸舌要自然,不要太用力太久。每天刮舌苔可能刮走診斷線索,也不能「刮走」。

例子

  • 早上照鏡見舌頭胖大、邊緣有一圈牙印,舌苔白厚膩:脾虛。
  • 熬夜幾晚後舌頭紅、舌尖有紅點、苔少:或。
  • 喝完黑咖啡後舌苔變成啡黃色,是染苔,不代表有熱。

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脈診

mài zhěn · Pulse diagnosis診法#

脈診是用手指按手腕的動脈感受脈象,以了解氣血和病情的診法,俗稱把脈。

又稱/相關寫法:脈象、把脈

現在常用的是「寸口脈」,即手腕拇指一側的橈動脈。醫師用食指、中指、無名指分按寸、關、尺三部,並用輕、中、重三種力度感受。傳統上左手寸關尺對應心、肝、腎,右手對應肺、脾、腎(命門)。

正常脈象(平脈)是一呼一吸跳四至五下(約每分鐘六十至九十下),不浮不沉、不快不慢、和緩有力、節律整齊。常見病脈:浮脈(輕按即得)主;沉脈(重按才得)主;遲脈(慢)主寒;數脈(快)主熱;無力的虛脈主虛;有力的實脈主實;滑脈(像珠子在指下滾動)主、,也見於孕婦;弦脈(像按在琴弦上)主肝膽病和痛證;細脈主氣或;澀脈(往來不流利)主或精血虧少。

脈象要結合季節、年齡、體型和情緒來看:運動、飲酒、吃飯後脈會變快,運動員的脈可以偏慢。所以把脈前最好先靜坐幾分鐘。

常見誤解:脈診不能單獨定論,也不是「一搭脈就知懷孕或所有病」。滑脈可見於懷孕,但確認懷孕要驗孕;心律不正等問題也要配合西醫檢查。

例子

  • 感冒初起,醫師輕按就摸到脈,說是浮脈:病在表。
  • 發燒時脈跳得很快,屬數脈,提示有熱。
  • 長期疲倦、面色淡白的人,脈細而無力:氣血不足。
  • 趕到診所氣喘吁吁,醫師會叫你先坐下休息五分鐘才把脈。

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八綱

bā gāng · Eight principles八綱#

八綱是中醫的總綱:用表裏、、、四對概念,判斷病在哪裡、屬甚麼性質、邪正誰強。

又稱/相關寫法:八綱辨證

八綱即表、裏、寒、熱、虛、實、陰、陽。表裏看病位深淺,看疾病性質,看(身體的抵抗力)和(致病因素)誰強誰弱,則是總綱:表、熱、實歸陽,裏、寒、虛歸陰。中醫看任何病,第一步都是用八綱定位定性,這個過程叫「八綱辨證」。

四對是四個獨立的問題,要合起來看才完整。例如風寒感冒初起是「表寒實」,便秘發熱是「裏熱實」,胃寒久痛是「裏虛寒」。實際情況還會有夾雜(、錯雜)、轉化(入裏)和真假()。

八綱只是第一層。再細分要結合病因(、)、氣血、和,才能定出具體治法。常見誤解是把八綱當成八種病或八種;它其實是一套判斷方法,體質另有九種體質的分類。

例子

  • 發燒兩日、怕冷、鼻塞流清涕、全身骨痛:八綱上屬表寒實(風寒)。
  • 吃完燒烤後三日未大便、口渴、黃厚:屬裏熱實。
  • 胃痛多年、隱隱作痛、喜歡用暖水袋敷、吃生冷就更痛:屬裏虛寒。

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表

biǎo · Exterior八綱#

表是中的病位概念,指剛從皮毛、口鼻侵入,停留在肌表的淺層階段。

又稱/相關寫法:表證

中醫認為(風、寒、暑、濕、燥、火)多先從皮膚毛孔或口鼻入侵,體表的「衛氣」(防禦之氣)在肌表和它抗爭,這個階段就是表證。特點是起病急、病程短、病位淺。

最典型的表現是怕冷(惡寒)和發熱同時出現,加上頭痛、身痛、鼻塞、流涕、打噴嚏;變化不大(薄白),脈浮(輕按就摸到)。再分風寒表證(怕冷重、流清涕、無汗)和風熱表證(發熱重、喉嚨痛、流黃涕)。和的分別:裏證只熱不冷或只冷不熱,而且多有咳喘、腹痛、嘔瀉等症狀。

表證的治法是「解表」,用輕微發汗把從體表趕出去。風寒可喝生薑蔥白水、紫蘇葉茶,風熱可用薄荷、菊花。這時宜吃清淡,暫停油膩和,以免「閉門留寇」(把邪氣關在體內)。

常見誤解:感冒不一定一直是表證,病了幾天出現高熱、咳黃痰,可能已經入裏。另外,解表是微微出汗,不是焗桑拿大汗淋漓,出汗太多反而傷氣傷津。

例子

  • 吹了一晚冷氣,早上起來怕冷、頭痛、流清鼻水、打噴嚏:典型風寒表證。
  • 喉嚨先痛、發熱、微微怕風、流黃鼻涕:屬風熱表證。
  • 感冒初起一兩天,喝一碗熱薑蔥水、蓋被微微出汗後舒服了:這就是解表的思路。

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裏

lǐ · Interior八綱#

裏是中的病位概念,指病變已深入、氣血、骨髓,而不在體表。

又稱/相關寫法:裏證、裡證

裏證的範圍很廣,凡不是(也不是)的病都屬裏證。來源有三:表證未解、由淺入深(表邪入裏);直接侵犯,例如受涼後立即肚痛腹瀉(稱為「直中」);或由情緒、飲食、勞累等內傷引起,一開始就在內。

表現以症狀為主,例如咳喘、心悸、胃痛、腹瀉、便秘、小便異常;發熱時多不怕冷(只熱不冷),或怕冷而不發熱(只冷不熱)。多有變化(變黃、變厚、變膩),脈多沉(要重按才摸得清楚)。和最大的分別是:表證怕冷和發熱同時出現,而且病程短。

裏證本身不對應一種治法,還要再分:裏熱要清、裏寒要溫、裏虛要補、裏實要瀉。常見誤解是以為「入裏」就一定嚴重:慢性胃痛、久咳、失眠都是裏證,大多可以慢慢調理。

例子

  • 感冒一星期後不再怕冷,卻發熱、咳黃稠痰:已入裏,成為肺熱。
  • 吃了雪糕和凍飲後隨即腹痛腹瀉:直中腸胃,屬裏寒實。
  • 長期工作壓力大、胃口差、飯後腹脹:屬內傷引起的裏證。

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半表半裏

bàn biǎo bàn lǐ · Half-exterior, half-interior八綱#

半表半裏指已離開體表、但未完全深入,停在兩者之間的階段,《傷寒論》歸為少陽病。

又稱/相關寫法:少陽證、半表半裡

由表入裏的途中,可以停在中間,和在這裡互有進退。《傷寒論》把這個階段歸為少陽病,所以也叫少陽證。

典型表現是「往來」:一陣怕冷、一陣發熱,交替出現;加上口苦、咽乾、頭暈目眩、胸脅(胸側和肋骨下)脹滿、心煩想嘔、不想吃東西,脈弦(像按在琴弦上)。和的分別:表證怕冷和發熱「同時」出現,半表半裏是「交替」出現;和裏的分別:它仍然有怕冷的時候。

治法是「和解」,既不發汗也不攻下,代表方是小柴胡湯。這類情況宜找中醫師處方,不適合自己用或發汗方法處理;飲食宜清淡易消化,避免油膩、辛辣和。

常見誤解是把半表半裏理解為病情一半好一半壞,或把所有忽冷忽熱都當成少陽證。發冷發熱反覆出現也可以是其他疾病(例如細菌感染),高燒不退應先求醫。

例子

  • 感冒幾日後,一時怕冷要蓋被、一時又熱得踢被,口苦、不想吃東西:符合往來的少陽證表現。
  • 病後口苦咽乾、頭暈、兩脅脹悶、常想作嘔:中醫可能考慮半表半裏。

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寒熱

hán rè · Cold and heat八綱#

寒熱是中判斷疾病性質的一對綱領:源於寒邪或不足,源於熱邪、陽氣過盛或陰液不足。

又稱/相關寫法:寒熱辨證

寒熱說的是病的性質,而不是體溫。表現為怕冷喜暖、手腳冰冷、面色蒼白、口淡不渴或喜熱飲、小便清長、大便稀溏,舌淡苔白潤,脈遲(慢)或緊。表現為怕熱喜涼、發熱、面紅目赤、口渴喜冷飲、小便短黃、大便乾結,舌紅苔黃,脈數(快)。

寒熱要和一起看:實寒是太盛,虛寒是;(實火)是太盛,虛熱()是。治法原則是「,熱者寒之」:寒證用溫法,熱證用清法。此外還有寒熱錯雜(例如上熱下寒:口瘡卻胃寒腹瀉)和(真寒假熱、真熱假寒)。

要分清病證的寒熱和食物的寒熱:食物的寒、涼、溫、熱叫「」,是食物吃下去的作用;病證的寒熱是身體的狀態。宜多吃食物,宜多吃。民間說的、,就是長期偏寒或偏熱的粗略說法。

常見誤解:發燒不一定是,風寒感冒初起也會發燒,但怕冷明顯;手腳冷也不一定是寒,的人也可以手腳冷而身體不怕冷。

例子

  • 怕冷、喜熱飲、大便稀、舌淡:偏,宜吃生薑、雞肉等食物。
  • 口渴想喝凍水、面紅、小便黃、便秘、舌紅苔黃:偏,宜吃綠豆、冬瓜等。
  • 口舌生瘡但同時胃寒腹瀉:屬寒熱錯雜,不能單純或單純。

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虛

xū · Deficiency八綱#

虛指人體不足,即氣、血、陰、陽等維持身體運作的物質和功能不夠。

又稱/相關寫法:虛證

中醫的「虛」是指(身體的抵抗力和修復能力,包括氣、血、陰、陽、、精)不足。常見原因是先天不足、久病、過勞、失血、年紀大、飲食失調或長期熬夜。虛證多是慢性、反覆的。

共通表現是疲倦乏力、聲低氣短,痛是隱隱作痛而且按一按會舒服;舌質嫩、苔少,脈無力。再按不足的是甚麼,細分為、、、,並可落在不同,例如脾氣虛、腎陽虛、肺陰虛。

治法原則是「」,但要補對方向:、、、。補錯會有反效果,例如陰虛的人吃人參、羊肉會更。日常最基本的補,是睡夠、飲食定時和適量運動。

常見誤解:一說虛就想到「腎虧」或昂貴。其實虛有很多種;而且弱或兼的人一補就、腹脹,即所謂,要先調理脾胃。

例子

  • 大病一場後說話無力、稍動就出汗、經常感冒:屬。
  • 產後面色蒼白、頭暈、手腳發麻、月經量少:屬。
  • 長輩冬天手腳冰冷、夜尿多、腰膝冷痛:屬。

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實

shí · Excess八綱#

實指亢盛而未衰,身體多了不該有的東西,例如、痰、瘀、或熱。

又稱/相關寫法:實證

「實」不是身體結實,而是實。邪氣包括外來的(風、寒、暑、濕、燥、火),也包括身體內部產生的病理產物:、、、、水停等。這時還夠力和邪氣對抗,所以反應劇烈。

共通表現是起病急、來勢猛;精神亢奮或煩躁、聲高氣粗;脹痛或劇痛而且拒按(按下去更痛);便秘、腹脹、小便短赤;舌質老(紋理粗糙堅斂)、苔厚,脈有力。和的分別可以用一句話記:虛是「不夠」,實是「太多」。

治法原則是「」。瀉不只是通大便,而是把多餘的東西去掉:、、、消食、、實寒散寒。實證期間不宜,否則會「閉門留寇」,把困在體內。

常見誤解:看起來壯健的人也可以虛,瘦弱的人也可以有實證;而且常常同時存在(),不能只看外表判斷。

例子

  • 暴飲暴食後肚脹、噯出酸腐味、口臭、大便臭:屬實證。
  • 喉嚨突然紅腫劇痛、口渴想喝凍水、便秘:屬。
  • 經痛時小腹刺痛、拒按、經血有血塊:屬實證。

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虛實

xū shí · Deficiency and excess八綱#

虛實是中判斷邪正盛衰的一對綱領:虛是不足,實是有餘。

又稱/相關寫法:虛實辨證

每一個病都是(身體抵抗力)和(致病因素)角力的結果。虛實辨證就是看誰佔上風:以正氣不足為主是,以邪氣亢盛為主是。它決定了治療方向是補還是瀉。

分辨的重點:病程(虛多久病、實多新病)、精神聲音(虛者疲倦聲低,實者煩躁聲高)、痛的性質(虛者隱痛喜按,實者脹痛拒按)、舌(虛者舌嫩苔少,實者舌老苔厚)、脈(虛者無力,實者有力)。

虛實之間會變化:久病可以轉虛,也會生出痰、瘀等實邪,於是有;病重時更有「大實有羸狀,至虛有盛候」的真假情況,即極實的病看起來像虛,極虛的病看起來像實。

弄錯的後果很實際:把虛當實來瀉,愈瀉愈虛;把實當虛來補,更難去。日常調養前,先想清楚自己是「不夠」還是「太多」。

例子

  • 同樣是胃痛:隱隱作痛、按着舒服、餓了更痛多屬虛;脹痛拒按、吃飽更痛多屬實。
  • 同樣是便秘:大便不硬但無力排出多屬;大便乾硬、腹脹口臭多屬。
  • 同樣是出汗:稍動就出汗多屬,睡着出汗多屬,高熱大汗多屬。

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虛實夾雜

xū shí jiā zá · Mixed deficiency and excess八綱#

虛實夾雜指不足和有餘同時存在,是慢性病和日常調理中最常見的情況。

又稱/相關寫法:本虛標實

純虛或純實在現實中比較少,更多是兩者並存。最常見的形式是「本虛標實」:根本是虛(例如脾虛、腎虛、),因虛而生出實邪(、、水腫),表面症狀反而以實為主。也有表虛裏實、上實下虛等組合。

例如脾的人運化水濕的能力差,於是生濕生痰,既疲倦、胃口差(虛),又身重、厚膩(實);氣虛推動血行無力,久了成為氣虛。分辨的重點是找出哪一邊為主、哪一邊為次,以及先後緩急。

治法是「攻補兼施」:一邊補,一邊去,按輕重調整比例;急的時候先治標,緩的時候治本。日常飲食可選平和、補而不膩的食材,例如兼的淮山、茯苓、扁豆、陳皮。

常見誤解:以為虛就只要補。虛實夾雜的人單純,會令或熱更盛;只用,又會令更虛。這也是的常見原因。

例子

  • 經常疲倦、飯後腹脹,但厚膩、大便黏:脾虛(虛)夾濕(實)。
  • 年長者氣短乏力,又有固定位置的刺痛、唇色偏暗:。
  • 的人又吃了很多煎炸,喉嚨紅腫劇痛:之上再加,宜先清實火再。

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真寒假熱

zhēn hán jiǎ rè · True cold, false heat八綱#

真寒假熱是病情危重時,體內實為、外表卻出現熱象的情況;相反的情況叫真熱假寒。

又稱/相關寫法:真熱假寒、寒熱真假

真寒假熱又叫「陰盛格陽」:體內陰寒太盛,把僅餘的逼到體表,於是外面看似有熱。表現為身熱卻想加衣蓋被;面紅只見於兩顴、浮紅如化妝、時隱時現;口渴但想喝熱水而且喝得不多;脈看似大,但重按無力;同時四肢冰冷、小便清長、大便稀、舌淡苔白。

真熱假寒又叫「陽盛格陰」:體內深伏,阻隔外達,所以手腳冰冷甚至怕冷,但胸腹灼熱、不想蓋被、口渴喜冷飲、煩躁、便秘、小便短赤、舌紅苔黃而乾、脈沉而有力。古書有「熱深厥亦深」的說法:熱愈深,手腳可以愈冷。

分辨真假,要看裏(胸腹)不看表(四肢面色),看舌和脈的實質,看對冷熱飲食的真正喜好。兩者都見於危重病況,例如嚴重感染、休克前期,應盡快求醫,不是可以自己用處理的問題。

常見誤解:把「也會」叫做真寒假熱。日常這類情況多屬(),或錯雜(上熱下寒,例如口瘡但胃寒腹瀉),並不是教科書所指的真寒假熱。

例子

  • 年老久病的人突然兩顴浮紅、煩躁,卻要蓋厚被、四肢冰冷、只想喝熱水:古書所說的真寒假熱,屬急症。
  • 高燒的人手腳冰冷,但胸腹摸上去滾熱、口渴想喝凍水、煩躁:中醫會考慮真熱假寒(熱厥),應立即求醫。
  • 平日胃寒腹瀉的人吃了燒烤生口瘡:這是錯雜,不是真寒假熱。

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陰證

yīn zhèng · Yin pattern八綱#

陰證是的總綱之一,凡屬、、,以及表現抑制、沉靜、衰退的證候,都歸入陰證。

又稱/相關寫法:亡陽

中是總綱,把其餘六綱分成兩大類:裏、寒、虛屬陰。陰證的典型表現是精神萎靡、嗜睡、面色暗淡或蒼白、怕冷手腳冷、語聲低微、呼吸微弱、胃口差、口淡不渴、小便清長、大便稀溏;舌淡胖嫩,脈沉、遲、弱或細。概括來說就是「靜、冷、弱、向內向下」。

陰證不等於。陰虛是陰液(體內的水分和滋潤物質)不足,反而出現手心熱、潮熱、盜汗等熱象,看起來更像;才是典型的陰證表現。這是最常見的混淆。

陰證危重時可出現「亡陽」:突然大量散失,表現為冷汗淋漓、四肢冰冷、面色蒼白、呼吸微弱、脈微弱得幾乎摸不到,相當於休克一類的急症,要立即求醫。

日常偏陰證傾向的人,宜保暖、少吃生冷凍飲,多吃食物,適量運動以振奮。

例子

  • 長者久病後整天想睡、怕冷蜷縮、說話小聲、吃得少:屬陰證表現。
  • 吃了生冷後腹痛腹瀉、手腳冰冷、舌淡苔白:屬裏寒,歸陰證。
  • 嚴重腹瀉後冷汗不止、四肢冰冷、脈摸不清:可能是亡陽,屬急症。

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陽證

yáng zhèng · Yang pattern八綱#

陽證是的總綱之一,凡屬、、,以及表現興奮、躁動、亢進的證候,都歸入陽證。

又稱/相關寫法:亡陰

表、熱、實屬陽。陽證的典型表現是身熱、怕熱喜涼、面紅目赤、精神亢奮或煩躁不安、聲高氣粗、口渴喜冷飲、便秘、小便短赤;舌紅苔黃,脈浮、數、洪大或滑而有力。概括來說就是「動、熱、強、向外向上」。

陽證不等於,也不等於好。陽虛是陽氣不足,會怕冷、手腳冰冷,屬。雖有熱象,但屬虛熱,和陽證的不同:陰虛是低熱、潮熱、手心熱、脈細;陽證多是高熱、大渴、脈有力。

陽證危重時可出現「亡陰」:陰液(體液)大量耗損,例如高熱大汗、嚴重嘔吐腹瀉之後,表現為汗出熱而黏如油、身熱、煩躁、口渴想喝水、皮膚乾皺、脈細而快,相當於嚴重脫水一類的急症,要立即求醫。

日常偏陽證的人,宜清淡飲食、多喝水,少吃煎炸辛辣和烈酒,情緒激動時先讓自己冷靜下來。

例子

  • 發高燒、面紅、口渴不停想喝凍水、煩躁、三日沒有大便:屬裏,歸陽證。
  • 喉嚨突然紅腫劇痛、聲音響亮、脈快而有力:屬陽證。
  • 高熱大汗後口乾唇裂、汗黏如油、煩躁:要警惕亡陰,應立即求醫。

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氣虛

qì xū · Qi deficiency證型#

氣虛是身體的「氣」不足,推動、防禦和固攝的能力減弱,最典型的感覺是容易累。

又稱/相關寫法:氣虛質、氣虛體質

中醫的氣是推動身體各種活動的能量,負責推動血液運行、抵禦(防禦),以及防止汗液和血液無故流失(固攝)。氣虛時這些功能都會減弱,多與脾、肺兩臟有關,常見於大病後、長期過勞、少運動、過度節食的人。作為長期傾向時,稱為「氣虛質」。

表現為容易疲倦、氣短懶言(說話多了就喘)、聲音低弱、稍動就出汗(自汗)、經常感冒、胃口差、飯後腹脹、大便不成形或排便無力;面色淡白或萎黃,舌淡胖、舌邊有,脈弱。

最常和混淆:兩者都累,但氣虛不一定怕冷;陽虛則在氣虛的基礎上,加上明顯的怕冷、手腳冰冷、喜熱飲。氣虛再加重、兼寒象,就發展為陽虛。氣虛也常和並見,稱為氣血兩虛。

調養以為主:飲食定時、七分飽,多吃淮山、黨參、北芪、紅棗、小米、雞肉;少吃生冷,也不宜多吃蘿蔔(蘿蔔下氣)。運動宜溫和持續,例如散步、太極、八段錦,避免大汗淋漓。常見誤解是一累就靠咖啡提神,這只是透支,並不補氣。

例子

  • 上班族午飯後就打瞌睡,爬兩層樓梯就氣喘、講多幾句就累:多屬氣虛。
  • 每逢轉季就感冒,稍為走動就出一身汗:屬肺脾氣虛、衛外不固。
  • 手術後疲倦乏力、聲音細弱、胃口差:氣虛常見。

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血虛

xuè xū · Blood deficiency證型#

血虛是血液不足或濡養功能減弱,身體各部分得不到足夠滋養,常見面色蒼白、頭暈、心悸。

又稱/相關寫法:氣血兩虛

中醫的血除了指血液,更強調它滋養全身的功能:養心神、養眼睛、養筋肉、養頭髮和皮膚。血虛常見原因是失血(月經過多、產後、手術)、弱令血的生成不足、偏食節食,或久病耗損。

表現為面色蒼白或萎黃、唇色和指甲淡白、頭暈眼花(尤其站起來時)、心悸、失眠多夢、記性差、手腳發麻、皮膚頭髮乾枯,女性月經量少色淡甚至延後;舌淡,脈細。

和西醫的「貧血」有重疊但不相同:貧血是驗血指標,血虛是一組症狀,驗血正常也可以有血虛表現。和的分別:血虛多是「淡、白」而無熱象;陰虛則有手心熱、潮熱、盜汗、舌紅等熱象。血虛常與並存,叫氣血兩虛:既蒼白頭暈,又疲倦氣短。

調養:同時要,因為「氣能生血」。可多吃豬肝、紅棗、桂圓肉、杞子、黑芝麻、菠菜,也可以用當歸煲湯(經期量多或有出血時暫停)。早睡養血,避免長時間用眼。懷疑貧血的,應先驗血找出原因。

例子

  • 月經量多的年輕女性,面色蒼白、站起來眼前發黑、指甲淡白:多屬血虛。
  • 產後媽媽頭暈、心悸、失眠、掉頭髮,同時疲倦氣短:常見氣血兩虛。
  • 長期節食減肥的人手腳發麻、皮膚乾、月經愈來愈少:屬血虛。

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陰虛

yīn xū · Yin deficiency證型#

陰虛是體內陰液(、血、精等滋潤物質)不足,陰不能制約陽,於是出現乾燥和「虛熱」。

又稱/相關寫法:陰虛質、氣陰兩虛

要平衡,陰像身體的水和冷卻系統。陰液少了,陽就相對偏盛,出現熱象;但這種熱不是火太大,而是水不夠,所以叫虛熱或。常見於長期熬夜、壓力大、更年期、久病、發熱後,或長期吃太多食物。作為長期傾向時,稱為「陰虛質」。

表現為手心腳心熱、午後或晚上潮熱、兩顴泛紅、睡着出汗(盜汗)、口乾咽燥(晚上明顯)、失眠多夢、大便乾、小便黃少;人多偏瘦,性情較急躁;舌紅少苔或無苔、可有裂紋,脈細數(細而快)。

最常和混淆:實火是火太大,口大渴、高熱、苔黃厚;陰虛是低熱、口乾但喝得不多、苔少。也要和分開:血虛是淡白而無熱。若同時疲倦氣短,稱為氣陰兩虛。

調養以為主:早睡比任何都重要,多吃雪耳、百合、沙參、玉竹、蓮藕、梨、鴨;少吃辛辣煎炸、羊肉、荔枝、龍眼和烈酒。常見誤解是一有熱就喝苦茶,苦寒反而傷陰傷,愈清愈虛。

例子

  • 身形偏瘦、性子急,經常手心熱、大便乾、晚上口乾:多屬陰虛質。
  • 更年期女士午後潮熱、晚上盜汗、失眠:典型陰虛表現。
  • 發燒退了之後幾日仍口乾、乾咳、舌紅少苔:熱病傷陰。

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陽虛

yáng xū · Yang deficiency證型#

陽虛是身體的不足,溫暖和推動的能力減弱,出現怕冷、手腳冰冷等「虛寒」表現。

又稱/相關寫法:陽虛質、陰陽兩虛

像身體的火爐,負責溫暖全身、推動代謝、蒸化水液。陽虛時火力不足,身體偏冷,水液也容易停留。多由進一步發展而來,常見於年長、久病、長期吃生冷凍飲、長時間待在冷氣房的人,多與脾、腎有關。作為長期傾向時,稱為「陽虛質」。

表現為怕冷、手腳冰冷(冬天尤甚)、喜熱飲熱食、精神不振、腰膝冷痛、夜尿多、小便清長、大便稀溏甚至清晨腹瀉、容易水腫;面色蒼白,舌淡胖嫩、苔白滑,脈沉遲無力。

和的分別:氣虛主要是累,陽虛是累加冷。和實寒的分別:實寒是入侵,突然冷痛,來得急;陽虛是慢性、長期的怕冷。若都不足,既怕冷又口乾、盜汗,稱為陰陽兩虛,宜找中醫師調理。

調養以為主:注意保暖(尤其腰腹和腳),少吃生冷凍飲和瓜果,多吃羊肉、生薑、肉桂、合桃、韭菜、蝦;多曬太陽、適量運動。常見誤解是以為陽虛就要大補鹿茸、人參,峻補容易,應循序漸進。

例子

  • 夏天在冷氣房也要穿外套、冬天睡到半夜腳仍冰冷:多屬陽虛。
  • 長者夜尿三四次、腰膝冷痛、大便稀:多屬腎陽虛。
  • 每天清晨一起床就要去廁所、大便稀爛、怕冷:中醫稱「五更瀉」,多屬脾腎陽虛。

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氣滯

qì zhì · Qi stagnation證型#

氣滯是身體的氣運行不暢、阻塞在某處,最典型的感覺是脹和悶,並隨情緒起伏。

又稱/相關寫法:氣鬱、氣鬱質、肝氣鬱結、肝鬱

氣要暢順地流動,一旦受阻便會「不通則痛」。最常見原因是情緒:壓力、憂慮、抑鬱、發怒令肝的疏泄(疏通調暢)功能失常,稱為肝氣鬱結;其次是飲食不節、阻塞、久坐少動。以情緒鬱悶為主的長期傾向,稱為「氣鬱質」。

表現為脹痛、悶痛,位置走竄不定、時輕時重,情緒差時加重,噯氣或放屁後減輕;胸悶、脅肋脹、愛嘆氣、喉嚨像有東西卡住(梅核氣)、女性經前乳房脹痛、月經不調;脈弦(像按在琴弦上)。

和的分別:氣虛是氣不夠,累而不脹;氣滯是氣太堵,脹而不一定累。氣滯日久可化火(成為),也可令血行不暢(成為)。有些人手腳冷而身體不怕冷,其實是氣滯令去不到四肢,並非。

調養以、疏肝為主:規律運動、多到戶外、多與人傾談;可喝玫瑰花茶,飲食加陳皮、柑、蘿蔔;少喝咖啡和酒。長期情緒低落或焦慮而影響生活,應同時尋求醫生或專業輔導。

例子

  • 工作壓力大時胸口發悶、經常嘆氣、飯後胃脹、打嗝後才舒服:多屬肝氣鬱結。
  • 每次月經前幾天乳房脹痛、脾氣暴躁:屬氣滯。
  • 喉嚨總覺得有東西卡住,吞不下吐不出,檢查卻正常:中醫稱梅核氣,多與氣鬱有關。

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血瘀

xuè yū · Blood stasis證型#

血瘀是血液運行不暢或停積在體內某處,最典型的表現是固定位置的刺痛和顏色晦暗。

又稱/相關寫法:瘀血、血瘀質

中醫稱停積的血為瘀血,它既是病理產物,又會阻礙氣血運行,引起新的問題。常見原因包括(氣行則血行,氣停則血停)、推動無力、寒令血凝、煎熬、外傷出血,以及久病。長期偏向血行不暢的,稱為「血瘀質」。

表現為刺痛、痛處固定不移、按壓更痛、夜間加重;可摸到腫塊;出血顏色紫暗、夾有血塊(例如經血有血塊);面色晦暗、唇色紫暗、皮膚易瘀青或有色斑、皮膚乾燥粗糙;舌紫暗或有瘀點瘀斑、舌底靜脈粗脹,脈澀(流得不暢)。

和的分別:氣滯是脹痛、位置遊走、時輕時重;血瘀是刺痛、位置固定、持續。兩者常相兼,稱氣滯血瘀。另外,一次碰撞造成的瘀青只是局部瘀血,不等於血瘀。

調養以為主:多運動、注意保暖,可吃山楂、木耳、紅糖、醋,喝玫瑰花茶。孕婦、月經量多、有出血傾向或正在服用薄血藥的人,活血食材和藥材要先問醫生。固定位置的腫塊或持續刺痛,應先做檢查。

例子

  • 經痛時小腹刺痛、拒按,經血顏色暗、有血塊,排出血塊後痛減:多屬血瘀。
  • 中年人膚色暗沉、常無故出現瘀青、嘴唇偏紫:可能屬血瘀質。
  • 舊傷位置每逢天冷或夜晚就刺痛:屬瘀血阻滯。

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痰濕

tán shī · Phlegm-damp證型#

痰濕是體內水液代謝失常,水濕停聚變成黏稠的痰,令人身體沉重、肥胖、痰多。

又稱/相關寫法:痰濕質

中醫的「痰」不只是咳出來的痰(有形之痰),也指停在體內各處、看不見的黏滯物質(無形之痰)。脾負責運化水濕,脾虛或吃太多肥甘厚膩、甜食、生冷,水濕便積聚成痰濕,所以有「脾為生痰之源」的說法。以此為主的長期傾向稱為「痰濕質」,和肥胖、高血脂、糖尿病等代謝問題關係密切。

表現為形體肥胖、腹部肥滿鬆軟、面部油、多汗而黏、胸悶、痰多、身體沉重睏倦、頭重、口黏膩或有甜味、大便黏滯不爽;舌胖大、苔白膩,脈滑。

和的分別:痰濕本身沒有明顯熱象,口淡或甜、苔白膩;濕熱則有口苦、暗瘡、小便黃、苔黃膩。和一般「」的分別:痰濕更黏稠、更頑固,常伴肥胖和痰多。

調養重點是、、,而且要動:每天運動出汗、控制飲食份量,少吃肥肉、甜品、奶類和糯米製品,少喝甜飲;多吃薏米、赤小豆、冬瓜、陳皮、茯苓、扁豆。常見誤解是只靠喝祛濕湯而不改飲食和運動習慣,效果有限。

例子

  • 肚腩大而鬆軟、面油、早上起床喉嚨總有痰、整天覺得身重:多屬痰濕質。
  • 愛吃甜品、飲奶茶,白厚膩、口裡黏黏的:多有痰濕。
  • 中年發福後體檢血脂偏高、胸悶、容易睏:中醫多從痰濕論治。

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濕熱

shī rè · Damp-heat證型#

濕熱是和同時存在、互相膠結,既有沉重黏滯的濕象,又有口苦、紅腫一類的熱象。

又稱/相關寫法:濕熱質

濕本身屬陰、不熱,但濕留在體內久了會化熱;或同時吃多了煎炸辛辣、甜食、酒,濕和熱便結合,像悶熱潮濕的天氣一樣難以散去。香港天氣濕熱,加上飲食濃味,這是很常見的情況。長期偏向這種狀態的,稱為「濕熱質」。

表現為面部油光、容易生暗瘡或濕疹紅腫、口苦口臭口黏、身體沉重、煩躁、大便黏臭排不乾淨(或乾結)、小便黃短、女性白帶黃;舌紅、苔黃膩,脈滑數。可落在不同部位,例如濕熱、肝膽濕熱、大腸濕熱、膀胱濕熱。

和的分別:寒濕口淡不渴、怕冷、大便稀而不臭、苔白膩;濕熱口苦、大便臭、苔黃膩。湯要對症:濕熱可用生薏米、赤小豆、土茯苓、雞骨草、綠豆,寒濕則要用食材。和的分別,在於有沒有熱象。

調養:戒酒,少吃煎炸燒烤、甜品、榴槤、芒果,避免熬夜;多吃冬瓜、綠豆、薏米。常見誤解是天天喝:苦寒太過會傷脾,脾虛又生濕,濕熱反而纏綿難愈。濕熱去了之後,要轉用方法鞏固。

例子

  • 愛吃火鍋燒烤、喝啤酒的年輕人,面油、暗瘡多、口臭、大便黏臭:多屬濕熱質。
  • 夏天濕疹發作,紅腫、滲水、痕癢:常屬濕熱。
  • 小便黃、灼熱、刺痛:中醫稱膀胱濕熱,應同時求醫排除尿道炎。

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寒濕

hán shī · Cold-damp證型#

寒濕是和同時存在,既沉重黏滯又怕冷,常見於愛吃生冷或長期待在冷氣房的人。

寒濕可以來自外面,例如淋雨、涉水、住處潮濕、長時間吹冷氣;也可以由內而生:長期吃生冷凍飲、瓜果,傷了脾陽,脾運化水濕無力,濕便和寒一起停留。脾腎的人最容易有寒濕。

表現為怕冷、手腳冷、腹部冷痛喜暖、身體沉重、關節冷痛痠重(遇上冷雨天加重)、口淡不渴、胃口差、大便稀溏而不太臭、小便清長、容易浮腫、女性白帶清稀;面色暗黃,舌淡胖、苔白膩或白滑,脈濡緩或沉遲。

和的分別:濕熱口苦、大便臭、苔黃膩;寒濕口淡、怕冷、苔白。這個分別很重要:寒濕的人喝的或生薏米水,只會更寒更濕。

調養以散寒、為主:少吃生冷凍飲、注意腰腹和腳部保暖、避免在潮濕處久留;可用生薑、陳皮、扁豆、茯苓、淮山、芡實煲湯,薏米要改用炒薏米。

例子

  • 每天喝凍飲、在冷氣房工作的人,胃口差、大便稀、白膩、手腳冷:多屬寒濕。
  • 回南天膝關節痠重冷痛,用暖包敷後舒服:屬寒濕痹痛。
  • 以為自己,天天喝茶,結果更怕冷、更腹瀉:很可能是寒濕用錯了方法。

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虛火

xū huǒ · Deficiency fire證型#

虛火是陰液不足、陰不制陽而出現的熱象,本質是「水不夠」而不是「火太大」。

又稱/相關寫法:陰虛火旺

身體的陰(水)和陽(火)本應平衡。陰液因熬夜、長期壓力、久病、更年期或長期吃食物而耗損,陽就相對偏旺,出現熱象,中醫稱為陰虛火旺。火本身沒有增加,只是水少了,所以叫「虛」火。

特點是慢、反覆、纏綿:午後或夜間潮熱、手心腳心熱、兩顴泛紅、盜汗、口乾咽燥但喝水不多、喉嚨乾痛微紅、口瘡淡紅而此起彼落、失眠多夢、大便乾少;舌紅、少苔或無苔、可有裂紋,脈細數。可落在肺(乾咳)、腎(腰痠耳鳴)、心(心悸失眠)、胃(胃隱隱灼痛)。

和的分別:實火來得急、紅腫劇痛、大渴喜冷飲、苔黃厚、脈有力;虛火輕而反覆、苔少、脈細。治法相反:實火要(滅火),虛火要(補水)。

調養:早睡是第一要務,多吃雪耳、百合、沙參、玉竹、梨、蓮藕、鴨、黑芝麻;少吃辛辣煎炸、羊肉、荔枝、龍眼和烈酒。常見誤解是一就喝苦茶,對虛火只會傷、更傷陰,上火反而更頻密。

例子

  • 長期熬夜的上班族,晚上口乾、手心熱、口瘡反覆:多屬陰虛火旺。
  • 經常無故喉嚨乾痛、晚上更明顯,喝後反而肚瀉:多是虛火,不宜再。
  • 乾咳少痰、聲音沙啞、午後兩顴發紅:屬肺的虛火。

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實火

shí huǒ · Excess fire證型#

實火是火氣亢盛而未衰,表現為來勢急猛、紅腫熱痛明顯的熱證。

又稱/相關寫法:實熱

實火的「實」指實,即火本身太大。來源包括外感(例如風熱、)、暴飲暴食辛辣煎炸和酒、大怒,以及、濕、痰鬱久化火。實火和實熱意思相近,火是熱之極。

特點是急、猛、重:發熱或高熱、面紅目赤、大渴喜冷飲、喉嚨紅腫劇痛甚至有膿點、口瘡紅腫疼痛、牙齦腫痛、口臭、煩躁、便秘臭穢、小便短赤灼熱;舌紅、苔黃厚或乾,脈洪數有力。按常分為、、、肺熱等。

和的分別:虛火是水不夠,輕而反覆、苔少脈細;實火是火太大,劇烈、苔黃厚、脈有力。治法是,可短期吃苦瓜、綠豆、西瓜、菊花、夏枯草、冬瓜,戒辛辣煎炸和酒,多喝水、保持大便暢通。

常見誤解:要「中病即止」,火退了就停,長期苦寒會傷。若把實火當去滋補,滋膩的食物反而令熱更難清。高熱、劇痛或喉嚨有膿點,應求醫。

例子

  • 吃完一頓麻辣火鍋,第二天喉嚨紅腫劇痛、口渴、大便乾:多屬實火。
  • 一連幾日吃炸雞薯條,牙肉腫痛、口臭、便秘:屬。
  • 大吵一場後頭痛、眼紅、口苦:屬。

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上火

shàng huǒ · Rising fire (heatiness)證型#

上火是民間說法,泛指喉嚨痛、口瘡、牙肉腫、暗瘡等身體上部出現的熱象,並非教科書上的單一證型。

「上火」是日常用語,大致對應中醫的火。火性向上(炎上),所以症狀集中在頭面:喉嚨痛、口瘡、牙肉腫痛、口臭、唇乾裂、流鼻血、眼紅、暗瘡,也常伴便秘、小便黃。廣東人也常說「」,意思相近。

按教科書,上火至少要分兩大類:(火太大,例如吃煎炸辛辣後的、發脾氣後的、心煩失眠口舌生瘡的)和(水不夠,即陰虛火旺,多見於熬夜和壓力大的人)。、鬱久也會化火。不同類型的處理方法不同,甚至相反。

簡單分辨:突然發作、紅腫劇痛、大渴、苔黃厚,多是,可短期,例如綠豆、菊花、苦瓜;反覆發作、輕痛、晚上口乾、苔少,多是,要和早睡,例如雪耳、百合、梨。

常見誤解:一上火就喝。涼茶只適合,而且只宜短期;和虛寒的人喝了會更虛、腹瀉,上火反而更頻密。的人也可以上火,兩者並不矛盾。

例子

  • 吃了一大袋荔枝後第二天喉嚨痛、生口瘡:典型食物引起的上火。
  • 考試季節連續熬夜,口瘡好了又生、晚上口乾:多是,喝未必有用。
  • 吃燒烤後牙肉腫、口臭、便秘:多屬,飲食清淡幾日多可緩解。

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心火

xīn huǒ · Heart fire證型#

心火指心經火熱亢盛,典型表現是舌尖紅痛、口舌生瘡、心煩失眠。

又稱/相關寫法:心火亢盛

中醫的心主神志(精神、睡眠),開竅於舌,並與小腸相表裏。所以心火旺時,熱會上擾心神、上炎到舌,也可以下移到小便。常見誘因是情緒焦慮、思慮過度、熬夜、吃太多辛辣。

表現為舌尖紅、舌尖或舌邊生瘡疼痛、心煩、失眠多夢、面赤口渴、小便短黃甚至灼痛;舌尖紅、苔黃,脈數。

要和心的分開:的心火來得急,口瘡紅腫、痛得厲害、口渴;心陰虛則是口瘡反覆、心悸、盜汗、舌紅少苔。前者宜清心火,後者宜養心陰。

調養:放鬆情緒、早睡,少吃辛辣和少喝咖啡;可用連心的蓮子、綠豆、苦瓜、百合煲湯或糖水。常見誤解是所有口瘡都是心火,其實、也可以生口瘡;口瘡超過兩星期不癒,應求醫。

例子

  • 趕死線那幾晚心煩睡不着,舌尖生了兩粒很痛的瘡:多屬心火上炎。
  • 小朋友煩躁哭鬧、夜睡不寧、舌尖紅、小便黃:中醫常說是心火旺。
  • 口瘡反覆、晚上心悸盜汗、舌紅少苔:這是心的,不是的心火。

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肝火

gān huǒ · Liver fire證型#

肝火指肝經火熱上衝,典型表現是頭痛頭脹、眼紅、口苦和急躁易怒。

又稱/相關寫法:肝火上炎、肝火旺

中醫的肝主疏泄、調暢情緒,開竅於目。長期鬱悶()久了會化火,暴怒、熬夜、酗酒、吃太多辛辣也會令肝火上炎。火性向上,所以症狀集中在頭、眼、耳。

表現為頭痛頭脹(常在兩側)、頭暈、面紅目赤、口苦口乾、急躁易怒、耳鳴如潮甚至突然聽力下降、失眠多夢、脅肋灼痛、便秘、小便黃;舌紅、苔黃,脈弦數。

要和兩個相近概念分開:是氣滯,悶、脹、愛嘆氣,但還沒有熱象;肝陽上亢是,除了頭脹頭暈、急躁,還有腰膝痠軟、頭重腳輕,多見於中年以後和高血壓人士。肝火則是純粹的。

調養:保持情緒平穩、早睡、戒酒、少吃辛辣;可喝菊花茶、夏枯草茶,多吃芹菜。日常說某人「肝火盛」多指脾氣差,這是引申用法。頭痛劇烈、突然聽力下降或血壓高,應先求醫。

例子

  • 和人大吵一場後頭痛欲裂、雙眼通紅、口苦:多屬肝火上炎。
  • 長期應酬飲酒,脾氣愈來愈暴躁、眼紅、耳鳴:多屬肝火。
  • 壓力大時只是悶悶不樂、愛嘆氣,沒有口苦眼紅:屬,還未化火。

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胃火

wèi huǒ · Stomach fire證型#

胃火指胃中火熱亢盛,典型表現是牙肉腫痛、口臭、容易肚餓和便秘。

又稱/相關寫法:胃熱

胃負責受納和初步消化食物,胃經經過牙齦。多由嗜食辛辣煎炸、燒烤、酒,或其他傳入引起,令胃中火熱熾盛,也常叫胃熱。

表現為牙齦紅腫疼痛甚至出血、口臭、胃部灼熱疼痛、吃得多又容易餓(消穀善飢)、口渴喜冷飲、便秘、小便黃;舌紅、苔黃,脈滑數。

要和胃分開:胃陰虛是胃隱隱灼痛、餓但不想吃、口乾、舌紅少苔,屬,要養胃陰;胃火是,宜清胃熱。也要和分開:食積是吃滯了、噯腐吞酸、腹脹,重點在消食,不過食積久了也會化火。

調養:戒辛辣煎炸燒烤和酒,飲食清淡、定時定量;可吃綠豆、青瓜、西瓜、苦瓜、冬瓜。牙肉反覆出血或胃痛持續,應看牙醫或醫生。

例子

  • 連吃幾晚燒烤宵夜後牙肉腫痛、口臭明顯:多屬胃火。
  • 胃口特別好、吃完不久又餓,同時口渴、便秘、苔黃:屬胃熱熾盛。
  • 胃部隱隱灼痛、餓了卻吃不下、舌紅少苔:這是胃,不是胃火。

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體質

tǐ zhì · Body constitution體質#

體質是一個人長期、相對穩定的身體傾向,由先天和後天因素形成,影響容易得甚麼病和適合吃甚麼。

又稱/相關寫法:九種體質

體質由先天(父母遺傳)和後天(飲食、作息、環境、情緒、年紀)共同形成。現在最通用的分類是王琦教授提出、中華中醫藥學會 2009 年發佈的《中醫體質分類與判定》,共九種:,以及八種偏頗體質:、、、、、、、。

體質和證型不同:體質是平時的你,長期而穩定;證型是生病時當下的狀態,會隨病情變化。例如的人感冒,也可以是風熱。大多數人以一種為主,兼夾一兩種。

正式判定要用學會的量表(約 60 題)計分,網上的簡易自測只能作參考。民間說的、,是體質傾向的粗略說法:寒底大致對應,熱底大致對應或。

體質可以慢慢調整:長期改善飲食、作息、運動和情緒,偏頗體質可以向靠近。常見誤解是認定自己屬某一種體質後,一輩子只吃某些食物;其實體質會隨年紀、季節和生活改變。

例子

  • 同樣吃荔枝,有人吃十粒也沒事,有人吃兩三粒就喉嚨痛:這就是體質差異。
  • 兄弟兩人一個怕冷、一個怕熱,冬天穿衣相差一件外套:體質不同。
  • 的人感冒發燒,這時要先按感冒的證型處理,而不是繼續。

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平和質

píng hé zhì · Balanced constitution體質#

平和質是中唯一的健康理想狀態,氣血調和,體態適中、精力充沛。

又稱/相關寫法:平和體質

根據 2009 年中華中醫藥學會的標準,平和質的特點是氣血調和:體形勻稱健壯,面色紅潤有光澤,頭髮稠密,目光有神,唇色紅潤,精力充沛,不易疲勞,耐受,睡得好、吃得好,二便正常;舌色淡紅、苔薄白,脈和緩有力。性格多隨和開朗,較少生病,適應環境的能力強。

平和質不是完全不生病,而是偏差少、恢復快。它也不是一成不變:長期熬夜、飲食失衡、缺乏運動或情緒壓力,都會令平和質慢慢偏向、等偏頗。

調養重點是維持平衡:飲食有節、不偏食,和搭配;作息規律、勞逸結合、保持運動。不需要刻意或長期喝,過度調理反而會打破平衡。

例子

  • 三餐定時、睡得好、很少感冒,偶爾吃燒烤或凍飲也沒有不適:多屬平和質。
  • 平和質的人冬天吃羊肉煲、夏天吃西瓜都沒問題,只是不宜過量。
  • 一直身體不錯的人轉工後常熬夜,漸漸容易累、長暗瘡:正在偏離平和。

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特稟質

tè bǐng zhì · Special (allergic) constitution體質#

特稟質是之一,指先天稟賦特殊的體質,日常最常見的是容易過敏的過敏體質。

又稱/相關寫法:過敏體質、特稟體質

「稟」指先天稟賦。特稟質包括三類:最常見的是過敏體質(鼻敏感、哮喘、濕疹、蕁麻疹、食物或藥物過敏);其次是遺傳病;還有胎傳體質(在母體內受影響而形成)。日常說特稟質,多指過敏體質。

過敏體質的人沒有感冒也常打噴嚏、鼻塞、流鼻水,皮膚容易起風團(突然隆起、痕癢的疹塊),對塵蟎、花粉、某些食物或藥物敏感,轉季和天氣變化時特別容易發作。中醫多從肺脾、衛表不固(體表防禦力弱)去理解。

和一般的分別:氣虛質的人整體容易累、易感冒;特稟質的核心是對特定物質過敏,不一定累。兩者常兼夾。

調養:首要是找出並避開過敏原;飲食上可用北芪、紅棗、淮山等固表的食材,避開自己已知會過敏的食物,對蝦蟹、芒果、竹筍等常見致敏食物也要小心。嚴重過敏(呼吸困難、面唇腫)必須立即求醫,不能靠處理。

例子

  • 每朝起床連打十幾個噴嚏、鼻水長流,但沒有發燒:常見於過敏體質。
  • 一吃蝦蟹就全身起風團、痕癢:屬特稟質的食物過敏。
  • 每逢轉季哮喘就發作:屬過敏體質。

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寒底

hán dǐ · Cold constitution (folk)體質#

寒底是廣東、香港的民間說法,指身體長期偏寒、怕冷、不宜多吃的人。

又稱/相關寫法:寒底人

寒底不是教科書術語,但很實用。它描述長期偏寒的傾向:怕冷、手腳冰冷、冬天難暖、喜歡熱飲、吃生冷就肚痛或腹瀉、大便偏稀、小便清長、夜尿多、面色偏白;舌淡、苔白。

對應中醫概念,寒底最接近;的人也常有怕冷傾向,兼有濕的則是。調理思路是、散寒、。

要注意:手腳冰冷不一定是寒底。的人手腳也冷,但以蒼白、頭暈為主;的人可以手腳冷而身體不怕冷,這是氣不通而不是不足。寒底的人也會,多是或上熱下寒,並不矛盾,處理時不宜猛喝。

調養:注意保暖(腰腹和腳),少吃西瓜、苦瓜、綠豆、蟹等和凍飲,多吃生薑、雞肉、羊肉、紅棗、南瓜、桂圓肉;寒涼食物可加薑同煮,減其寒性。

例子

  • 夏天在辦公室也要披外套、一喝凍飲就肚痛:典型寒底人。
  • 經痛時用暖水袋敷肚會舒服很多,平日手腳冰冷:多屬寒底。
  • 寒底人想吃蟹,可配薑醋、少吃一點,並避免同時喝凍飲。

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熱底

rè dǐ · Hot constitution (folk)體質#

熱底是廣東、香港的民間說法,指身體長期偏熱、容易、不宜多吃食物的人。

又稱/相關寫法:熱底人

熱底同樣不是教科書術語。它描述長期偏熱的傾向:怕熱、易出汗、喜歡凍飲、口乾口苦、容易生暗瘡和口瘡、面紅、小便黃、大便乾硬或便秘、性情較急躁;舌紅、苔黃。

對應中醫概念,熱底至少有兩種:一種是(陰虛質),水不夠而生虛熱,人多偏瘦,手心熱、晚上口乾、舌紅少苔;另一種是(濕熱質)或,面油、暗瘡、口臭、苔黃膩或黃厚。兩者處理方向不同:陰虛要,濕熱要。

常見誤解:熱底就要天天喝。苦寒的涼茶長期喝會傷,令人疲倦、腹瀉,型的熱底更會愈清愈虛。一般靠飲食調整已足夠:多吃綠豆、冬瓜、苦瓜、菊花、梨,少吃辛辣煎炸、羊肉、荔枝、龍眼、榴槤和烈酒。

例子

  • 冬天也只穿短袖、經常要喝凍水、一吃薯片就喉嚨痛:典型熱底人。
  • 身形瘦、晚上手心熱、口乾、舌紅少苔的熱底,屬,宜多吃雪耳、百合,而不是喝。
  • 面油、暗瘡多、口臭、苔黃膩的熱底,多屬,宜。

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四氣

sì qì · Four natures食物性味#

四氣指食物和藥物的寒、熱、溫、涼四種性質,加上不偏的「平」,合稱「四氣五性」。

又稱/相關寫法:四氣五性、五性、四性

四氣又叫四性,是中藥學和中醫學用來描述一樣東西吃下去後,令身體偏冷還是偏暖的分類:寒、涼、溫、熱。寒和涼同屬一邊,只是程度不同(涼即微寒);溫和熱同屬另一邊(溫即微熱)。不明顯偏的叫,所以亦有「五性」的說法。

性質是從吃後身體的反應歸納出來的,不是指食物本身的溫度:冰鎮的荔枝仍是,熱辣辣的綠豆沙仍是寒性。能減輕(口渴、面紅、喉嚨痛)的歸為;能減輕(怕冷、肚痛喜暖)的歸為。

四氣是按選食物的第一步,原則是「,熱者寒之」:的人多吃,的人多吃,人人適合。要留意不同典籍對個別食物的歸類有出入(例如蘋果有說涼、有說平),烹調方法亦會改變性質。

例子

  • 同是瓜類,西瓜屬寒、冬瓜屬涼、南瓜屬溫:夏天煲冬瓜湯消暑,冬天煮南瓜比較合適。
  • 雪櫃拿出來的冰鎮荔枝仍是,吃多了一樣。
  • 午餐吃了煎炸,晚飯加一碟豆腐或蔬菜,就是用四氣來平衡。

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平

píng · Neutral食物性味#

平是食物之一,指性質平和、不明顯偏寒也不偏熱的食物。

又稱/相關寫法:平性

平性食物吃下去不會令身體明顯變冷或變熱,、的人都適合,所以日常主食大多是平性,例如白米、粟米、豬肉、雞蛋。

平不等於完全沒有偏向。不少平性食物仍略偏溫或偏涼(書上寫作「平偏溫」「平偏涼」),而且各有功效:淮山、黑芝麻潤腸、茯苓。挑選時還要看它的味和功效。

平性亦不代表吃多少都沒問題。吃得過量、用煎炸方法煮或加大量辣椒,平性食物一樣會生濕或。偏差明顯的人,單靠平性食物調不過來,需要配合偏寒或偏溫的食材。

例子

  • 不知道自己還是,煲湯先選淮山、紅蘿蔔、粟米這類平性材料,最不易出錯。
  • 一碗白飯配蒸水蛋,性質平和,病後胃口差的人也適合。
  • 花生本身是平性,炒香成炒花生就偏溫燥,一次吃一大包容易。

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涼

liáng · Cool食物性味#

涼是食物之一,屬一邊但比寒溫和,能輕度、。

又稱/相關寫法:涼性

涼性可以理解為「微寒」:方向和寒一樣是,但力度較弱。梨、冬瓜、蘿蔔、豆腐、綠茶、番茄都屬涼性。

涼性食物適合輕微、天氣炎熱或秋天乾燥時吃,例如喉嚨有點乾、口乾、小便偏黃。因為力度溫和,一般人日常適量吃問題不大。熱象明顯時才需要用寒性,只是略有熱象時用涼性已經足夠。

虛寒的人(吃生冷容易肚痛、腹瀉、手腳冷)仍要留意分量,最好煮熟、加薑或配食物。另外,粵語的「涼」常泛指一切的東西,例如「飲」,和中的涼性不完全相同:不少涼茶其實是寒性。

例子

  • 秋天喉嚨乾,飲一碗雪梨水,是用涼性的梨。
  • 打邊爐後覺得有點,下一餐吃豆腐、菜心,比立即飲一大碗溫和。
  • 胃寒的人吃蘿蔔,煮熟加一片薑,比生吃蘿蔔沙律舒服。

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溫

wēn · Warm食物性味#

溫是食物之一,屬一邊但比熱溫和,能暖身、散寒、補益。

又稱/相關寫法:溫性

溫性可以理解為「微熱」:方向和熱一樣是暖身散寒,但力度較緩,也較少燥。雞肉、南瓜、紅棗、生薑、糯米、荔枝都屬溫性;熱性的辣椒、胡椒、肉桂則力度更猛,一般只作調味。

溫性食物適合、怕冷、手腳冰冷、容易疲倦的人,也適合冬天。很多補益食物是溫性,例如紅棗、北芪、桂圓肉,所以「」是常見的進補方式。

溫性適量不會。、或正在喉嚨痛、生暗瘡的人吃多了才容易。同一種溫性食物,蒸煮和煎炸效果不同:烤、炸會令它更燥。

例子

  • 冬天手腳冰冷,煲薑蔥雞湯或紅棗水,是用溫性食物散寒。
  • 的人吃幾顆荔枝沒問題,的人一次吃一大盤,第二天就容易喉嚨痛。
  • 淋雨後怕冷、流清鼻水,飲一杯熱薑茶,是溫性食物的常見用法。

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寒涼

hán liáng · Cold and cool食物性味#

寒涼是寒性和的合稱,指吃下去能、令身體偏涼的一類食物和藥物。

又稱/相關寫法:寒涼食物

寒涼不是另一種性質,而是把中的「寒」和「涼」放在一起說。寒比涼強:西瓜、苦瓜、綠豆、蟹屬寒;梨、冬瓜、豆腐屬涼。說「寒涼」時,只強調偏涼這一邊,不分輕重。

寒涼食物能、瀉火、,適合、或夏天時吃。但吃太多或長期吃,會損傷的,出現胃痛、腹瀉、手腳冷、經痛等。

要分清寒涼和「寒」:寒作為病因,是指外來的或體內的寒證;寒涼則是食物的性質。寒涼食物亦不等於冰凍的食物:性質看的是吃後的作用,不是溫度。不過雪糕、凍飲的冰冷同樣會傷,所以中醫常把「生冷」和寒涼一起提醒。

、虛弱、經期、產後,以及老人和小朋友要少吃;想吃可以煮熟、加薑蔥,或配食物。

例子

  • 的人夏天吃西瓜,可以少吃一點,或配一杯溫水。
  • 經期前後連續幾天飲綠豆沙、吃蟹,經痛容易加劇。
  • 苦瓜炒蛋加蒜頭和豆豉,苦瓜的寒性會減輕一點。

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溫熱

wēn rè · Warm and hot食物性味#

溫熱是和熱性的合稱,指吃下去能暖身、散寒、的一類食物和藥物。

又稱/相關寫法:溫熱食物

溫熱把中的「溫」和「熱」放在一起說,熱比溫強。生薑、雞肉、紅棗、羊肉屬溫;辣椒、胡椒、肉桂、乾薑屬熱。熱性食物多是香料,一般只作調味用。

溫熱食物能溫中散寒、、促進氣血運行,適合、、怕冷、胃寒肚痛喜暖的人,冬天亦較適合。

溫熱和要分開:溫熱是正式的食物性質,適量吃只會覺得暖和;燥熱(熱氣)是廣東民間說法,指溫熱之外還會耗傷,吃後很快口乾、喉嚨痛、生口瘡。溫熱食物吃過量,或用煎炸燒烤的方法煮,就容易變成燥熱。

、,或正有(喉嚨紅腫、發熱、便秘)的人,要少吃溫熱食物。

例子

  • 冬天飲一碗胡椒豬肚湯,或吃羊肉煲,是用溫熱食物暖身。
  • 的人經期肚痛,飲一杯紅糖薑水會舒服一點。
  • 的人連續幾晚吃麻辣火鍋,嘴角生瘡、大便乾硬,是溫熱過了頭。

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燥熱

zào rè · Dry-heat (heaty)食物性味#

燥熱即廣東民間俗稱的「熱氣」,指食物性又容易耗傷,吃後很快口乾、喉嚨痛、生口瘡。

又稱/相關寫法:熱氣

燥熱不在之內,是廣東和香港的民間說法,口語多說「熱氣」。它包含兩層意思:一是熱(性),二是燥(令減少、身體變乾)。所以熱氣不只是覺得熱,而是喉嚨乾痛、口乾唇裂、口瘡、暗瘡、流鼻血、大便乾硬。

熱氣很多時和烹調有關:煎、炸、烤、炒會令食物更燥,的花生炒香後就變得燥熱。另一類是甜而溫的水果,例如荔枝、龍眼、榴槤,藥書列為溫或熱,但一次吃多了很快出現熱氣症狀,民間就稱為熱氣水果。芒果在本草記載屬涼,民間卻常視為,是書本和民間說法不一致的例子。

燥熱和的分別:溫熱食物適量只會暖身;燥熱則同時傷。所以處理熱氣要加,只清熱不潤燥,喉嚨仍然乾。梨、雪耳、菊花、竹蔗茅根水都是常用選擇。

熱氣的表現和中醫的、很接近。但如果經常夜間口乾、手心發熱、失眠,未必是吃錯東西,可能是引起的,應找中醫,而不是只靠。

例子

  • 吃完一盒炸雞翼,第二天喉嚨痛、生口瘡:典型熱氣。
  • 荔枝當造時一次吃一大袋,流鼻血、生暗瘡,就是民間說的「一顆荔枝三把火」。
  • 通宵趕工配薯片和朱古力,隔天嘴唇乾裂,可以煲雪梨雪耳水潤一潤。

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五味

wǔ wèi · Five flavours食物性味#

五味指食物和藥物的酸、苦、甘、辛、鹹五種味,每種味各有作用和偏入的。

五味起初是嚐出來的味道,後來再按作用歸納,所以書上的味不一定等於口感。大致作用是:辛能散、能行(發散、,如薑、蔥);甘能補、能和、能緩(補益、緩和,如紅棗、淮山);酸能收、能澀(收斂、止汗止瀉,如烏梅);苦能泄、能燥(降火、燥濕,如苦瓜);鹹能下、能軟(軟堅散結、通便,如海帶)。

另有淡味能滲濕(如茯苓、冬瓜),澀味作用和酸相近,所以實際上不止五種,習慣仍稱五味。五味配:酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、鹹入腎。適量能養對應的臟腑,偏吃過量則傷身,例如甜膩吃多了容易生濕、困阻。

五味要和一起看:同是辛味,生薑辛溫、薄荷辛涼,一個散寒、一個散熱,作用剛好相反。選食物時先看性(),再看味(作用方式)。

例子

  • 淋雨後怕冷,飲薑蔥水發汗,用的是辛味的發散作用。
  • 生口瘡時吃苦瓜,是借苦味降火。
  • 奶茶、甜品不離手的人,容易覺得身重、胃口差,中醫說是甘味過多生濕。

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歸經

guī jīng · Channel entry食物性味#

歸經指某種食物或藥物主要作用在哪些,例如梨歸肺、胃經。

歸經是中藥學的概念:同樣是,有的主要清肺熱,有的主要清或。把作用部位歸到相應的和,就是歸經。例如梨歸肺、胃經,所以善於止咳、生津;菊花歸肺、肝經,常用於眼乾眼紅;西瓜歸心、胃、膀胱經,所以能清暑、利尿。

歸經要和一起看:四氣決定方向,五味決定作用方式,歸經決定作用部位。三者合起來,才知道一樣食物適合甚麼情況。

這裡的是中醫的功能概念,不完全等於解剖學上的器官。歸經只說明作用的偏向,不是說食物只會去那個地方。

例子

  • 乾咳喉嚨乾,選歸肺經又的梨、百合、雪耳,比隨便吃食物更對症。
  • 對著電腦整天、眼乾眼紅,很多人泡菊花茶,因為菊花歸肝經、能清肝明目。
  • 胃口差、消化不良,選歸經的淮山、白米煲粥。

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升降浮沉

shēng jiàng fú chén · Ascending, descending, floating and sinking食物性味#

升降浮沉指藥物和食物在身體內的作用趨向:向上、向下、向外發散或向內收斂。

升是上升,降是下降,浮是向外、向上發散,沉是向內、向下收斂。中藥學用它描述一種藥或食物把氣往哪個方向帶。升和浮方向相近,常合稱升浮;降和沉相近,常合稱沉降。

它和有關:辛、甘味,溫、熱性的多屬升浮,例如生薑、蔥能發散風寒;酸、苦、鹹味,寒、的多屬沉降,例如決明子清肝通便、蘿蔔下氣。質地輕的花、葉多升浮,質重的種子、果實、礦物、貝殼多沉降。炮製亦可改變趨向,古人有「酒製升提、薑製發散、醋製收斂、鹽製下行」的說法。

用法上,病勢向上(嘔吐、咳喘、頭痛眼紅)宜用沉降;病勢向下(久瀉、脫肛)宜用升提;病在體表(感冒初起)宜用升浮發散。日常飲食不必刻意計算,但明白這個概念,就知道為甚麼感冒初起飲薑蔥水發汗,咳喘氣逆則用降氣的食物。

例子

  • 感冒初起怕冷,飲薑蔥水微微出汗,是借辛溫升浮之力把散出體外。
  • 咳嗽氣喘、痰多,用北杏、蘿蔔煲湯,取它們降氣的作用。
  • 、頭痛眼紅,用夏枯草、決明子這類沉降清肝的材料。

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食療

shí liáo · Food therapy食物性味#

食療是按中醫理論選擇和配搭食物,用日常飲食調理、預防和輔助治療疾病。

又稱/相關寫法:藥食同源、藥膳

食療根據、、和個人來選食物,原則和用藥一樣要:的人,的人,的人。香港人日常煲湯、糖水、,很多都源自食療傳統。

「藥食同源」是指不少東西既是食物也是藥材,例如紅棗、淮山、杞子、百合、薏米、生薑。內地官方有「既是食品又是中藥材」的物質目錄,名單上的材料一般可以日常入饌。加入藥材做成的菜式或湯水則稱藥膳。

食療力度溫和,重在長期調養,不能代替診症和藥物。判斷錯了,食療一樣會出問題:虛寒的人長期飲湯,會越飲越虛。有慢性病、正在服藥或懷孕的人,用藥材煲湯前最好先問中醫或醫生。

例子

  • 秋天皮膚乾、喉嚨乾,煲一窩雪梨雪耳南北杏湯,是常見的食療。
  • 胃口差,用赤小豆、陳皮、鯽魚煲湯,屬的食療。
  • 產後坐月吃豬腳薑醋,是傳統的食療。

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發物

fā wù · Trigger foods食物性味#

發物是民間說法,指容易誘發或加重舊病、皮膚病和瘡瘍的食物,例如蝦蟹、鵝、竹筍、芒果。

「發」是誘發、加重的意思。民間和部分中醫文獻認為,某些食物會令舊病復發、傷口或瘡癤難癒、濕疹痕癢加劇,這類食物就叫發物。常被提到的有蝦、蟹等海產,鵝、公雞,竹筍、韭菜、芒果、冬菇,以及牛肉、鯉魚等,不同地方的名單差別頗大。

發物不是中的一類,也沒有統一定義。部分說法可以用現代概念理解:海產、芒果較易引起過敏;辛辣的食物會加重發炎和痕癢。但很多只是經驗流傳,證據不多。

一般人不用刻意戒口。較需要留意的是:濕疹、皮膚敏感、暗瘡嚴重的人,傷口未癒合的人,以及已知對某種食物過敏的人。戒口太嚴反而會營養不足,尤其是小朋友和手術後需要蛋白質康復的人,應按個人情況問醫生,而不是一律戒絕雞、蛋、魚。

例子

  • 濕疹發作時吃了一餐蝦蟹,當晚痕癢得睡不著,常被說成是吃了發物。
  • 做完手術,長輩叮囑別吃鵝和海鮮,這是傳統戒發物的做法;傷口癒合需要蛋白質,可以改吃生魚、瘦肉。
  • 有暗瘡的人吃完芒果後暗瘡更紅腫,就會把芒果列入自己的戒口名單。

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治則

zhì zé · Treatment principles治法功效#

治則是中醫治病和調理的總原則,例如寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之。

又稱/相關寫法:寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之

治則是之後決定「往哪個方向調」的大原則,比具體的治法(如、、)高一層。最常引用的出自《黃帝內經》:用,用;用補,用瀉(祛除)。

其他重要治則包括:治病求本(針對病因,而不是只壓住症狀);扶正祛邪(照顧,同時驅除);急則治其標、緩則治其本;以及因時、因地、因人制宜。

放到飲食上,就是先分清,再選食物:用,怕冷用,用。、屬實,要先消滯,而不是急著。方向一錯,會令問題加重。

例子

  • 喉嚨紅腫痛、口渴想飲凍水,屬,按熱者寒之,可以飲菊花茶、吃梨。
  • 手腳冰冷、肚痛喜暖,屬,按寒者熱之,飲薑棗茶比飲合適。
  • 胃脹、厚膩時急著吃人參,是忘了先祛邪,應先消滯再補。

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八法

bā fǎ · Eight treatment methods治法功效#

八法是清代醫家歸納的八種基本治療方法:汗、吐、下、和、溫、清、消、補。

八法出自清代程國彭(字鍾齡)的《醫學心悟》,把眾多治法歸成八類:汗法發汗解表;吐法催吐,用於痰涎、宿食停在上部;下法通便瀉下;和法調和,例如和解少陽、調和肝脾;溫法溫裏散寒;清法;消法消食、化積、散結;補法補血。

八法是之下的具體方向,例如「熱者寒之」落實成清法,「虛則補之」落實成補法。實際治療常幾法合用,例如時會攻補兼施。

日常飲食最常接觸的是溫、清、消、補四法:薑棗茶屬溫,屬清,山楂麥芽水消滯屬消,燉湯屬補。汗、吐、下三法力度較強,應由中醫處方,不宜自行用瀉藥或催吐。

例子

  • 感冒初起怕冷無汗,飲薑蔥水出一身微汗,屬汗法的輕度應用。
  • 大餐後胃脹、噯氣,飲山楂麥芽水消滯,屬消法。
  • 病後疲倦乏力,用黨參、北芪、紅棗煲湯,屬補法。

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清熱

qīng rè · Clearing heat治法功效#

清熱是用的食物或藥物消除體內、減輕的方法,香港人俗稱「下火」。

又稱/相關寫法:下火、清熱瀉火

清熱即中的清法,針對:口渴喜冷飲、喉嚨紅腫痛、面紅、小便黃、便秘、生暗瘡口瘡、舌紅苔黃。所用多是、帶苦味的食物和藥材,例如苦瓜、綠豆、菊花、夏枯草、金銀花。「下火」是粵語口語的說法。

清熱針對的是:身體本身不虛,而是熱太多。清熱和要分清:引起的(午後潮熱、手心腳心熱、夜間口乾、失眠)是水不夠,而不是火太多,要用滋陰的方法,例如百合、麥冬、雪耳。虛火的人長期飲苦茶,火未必下,反而傷。

清熱食物多數,虛寒、、經期、孕婦、老人和小朋友要控制分量,病好就停,不宜天天當保健飲品。帶燥(口乾唇裂)時,清熱之外還要,可選梨、甘蔗、茅根這類清熱又生津的食物。

例子

  • 吃完火鍋翌日喉嚨紅痛、小便黃,飲一碗菊花茶或綠豆沙,是典型的下火。
  • 眼紅頭脹、脾氣暴躁,老人家會煲夏枯草水清。
  • 常常半夜口乾、手心熱的人飲苦也沒改善,可能是,應該而不是再清熱。

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祛濕

qū shī · Draining damp治法功效#

祛濕是把體內多餘的濕排走或化掉的方法,香港人常說的「去濕」就是它。

又稱/相關寫法:去濕、祛濕利水、利水

濕是一種又重又黏的,表現為身體困重、頭重如裹、大便黏、厚膩、水腫、胃口差。祛濕有幾種方法:利水滲濕,經小便排走,如薏米、赤小豆、冬瓜、茯苓;芳香化濕,用氣味芳香的藥材醒脾,如藿香、砂仁;利濕,用於,如雞骨草、布渣葉、土茯苓;溫化,用於寒濕,如生薑、陳皮。

祛濕和要分清:祛濕是把已經積聚的濕排走,屬治標;健脾是加強運化水濕的能力,令濕不再產生,屬治本。脾虛生濕的人只祛濕不健脾,濕會反覆出現,所以很多湯水把兩者合用,例如淮山、茯苓、芡實配薏米。

祛濕亦要先分:(口苦、小便黃、黃膩)宜祛濕;(怕冷、大便稀、舌苔白膩)宜溫化,不宜飲的祛濕茶。利水的材料用多了會耗傷,口乾、虛弱的人不宜長期飲,孕婦用薏米前宜先問中醫。

例子

  • 回南天全身沉重、頭昏昏、大便黏廁所,煲赤小豆薏米水是常見的去濕方法。
  • 又的人,可以把薏米炒成熟薏米再煲,減輕寒性。
  • 生暗瘡、口苦,可以煲雞骨草或土茯苓湯。

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滋陰

zī yīn · Nourishing yin治法功效#

滋陰是補充身體陰液、改善和的方法,重點是「補水」而不是「滅火」。

又稱/相關寫法:滋陰降火、養陰

陰代表身體的滋潤、寧靜和物質基礎,陰液不足稱為,會出現口乾咽燥、午後潮熱、手心腳心熱、盜汗、失眠、皮膚乾、舌紅少苔。滋陰就是用甘潤的食物或藥材補回陰液,例如百合、雪耳、玉竹、麥冬、沙參、石斛、桑椹、鴨。

滋陰和不同:清熱針對熱太多(),用苦寒的東西直接降火;滋陰針對水太少,火是因為陰不能制陽而顯得旺()。陰虛火旺時用滋陰降火,以補陰為主、清熱為輔;只用苦寒清熱,苦味反而會燥傷陰液。

滋陰和相近但不同:潤燥多指處理或局部的乾(喉乾、皮膚乾),較快見效;則是或久病造成的內在不足,要較長時間調養。滋陰食物多黏膩,脾虛、、厚膩、大便稀的人吃多了會更滯,宜配陳皮或的材料。

例子

  • 經常熬夜、夜晚口乾、手心發熱、睡不好,可以用百合、蓮子、雪耳煲糖水。
  • 更年期潮熱盜汗,中醫常從滋陰降火的方向調理。
  • 厚膩的人一下子吃大量花膠、燕窩,容易胃脹、沒胃口。

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溫陽

wēn yáng · Warming yang治法功效#

溫陽是用的食物或藥材補助陽氣、驅散體冷的方法,針對和。

又稱/相關寫法:補陽、助陽

是身體的「火力」,負責溫暖、推動和氣化。的人怕冷、手腳冰冷、腰膝冷痛、夜尿多、大便稀、精神不振、舌淡胖。溫陽就是用的東西補回這份火力,食物如羊肉、蝦、韭菜、合桃、栗子,藥材如肉桂、杜仲。

溫陽和一般不同:生薑、辣椒多是暫時暖身散寒;溫陽則針對本身不足,多從補腎入手,需要較長時間。補陽偏重補益,溫陽較強調溫散寒冷,日常兩詞常互用。

溫陽的東西多溫燥,、或正在喉嚨痛、發炎的人要避免。有些人手腳冷不是,而是(壓力大、手腳冷但身體不怕冷),誤用溫陽只會。長期怕冷應找中醫。

例子

  • 冬天手腳冰冷、夜尿多的長者,吃羊肉煲或用合桃、栗子煲湯,是傳統的溫陽。
  • 腰冷、天未光就要起身肚瀉,中醫多從腎陽入手。
  • 的年輕人跟風吃鹿茸、羊肉補陽,結果流鼻血、生暗瘡。

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補氣

bǔ qì · Tonifying qi治法功效#

補氣是用甘溫或甘平的食物、藥材增強身體的氣,改善引起的疲倦乏力。

又稱/相關寫法:益氣

氣是推動身體活動的動力。的人容易疲倦、說話沒力、氣短、稍動就出汗、容易感冒、胃口差、舌淡有。補氣常用黨參、北芪、太子參、淮山、紅棗、白米、雞肉,力度較強的是人參。

中醫認為氣主要由從食物化生,所以補氣常和一起做:胃口不好、消化差,補再多也吸收不了。氣亦是生血的基礎,時常一起補。花旗參性涼,補氣之餘兼能,較適合又怕熱的人。

和不同:氣滯是氣不順(脹、悶、情緒鬱結),要而不是補氣,誤補會更脹。感冒發熱、厚、時,也不宜用北芪、人參等藥材,否則像關門留賊,更難清。

例子

  • 病後或捱夜工作後很累、講話沒力,可以用黨參、北芪、紅棗煲雞湯。
  • 又容易的人,用花旗參代替人參沖水。
  • 感冒喉嚨痛時照飲北芪湯,病反而拖長。

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補血

bǔ xuè · Tonifying blood治法功效#

補血是用滋養的食物或藥材改善,常用於面色蒼白、頭暈、月經量少等情況。

又稱/相關寫法:養血

中醫的不完全等於西醫的貧血,表現為面色萎黃或蒼白、唇甲色淡、頭暈眼花、心悸失眠、手腳發麻、月經量少色淡、舌淡。可以有血虛而驗血正常,亦可以貧血而表現不同。

補血常用當歸、紅棗、桂圓肉、杞子、黑芝麻、豬肝、豬紅、烏雞。中醫認為氣能生血,所以補血方常加的藥材,例如當歸補血湯裡北芪的用量是當歸的五倍。

補血和不同:是血不夠,要補;是血行不暢(痛處固定、經血有血塊),要活血。補血食物多滋膩或偏溫,消化差、、時要減量,或配陳皮。月經量多、有出血傾向的人用當歸要小心,孕婦用藥材前宜先問中醫。

例子

  • 月經過後頭暈、面色偏白,煲紅棗桂圓杞子茶,是常見的補血飲品。
  • 產後或手術後,家人常燉烏雞湯補血。
  • 驗血發現缺鐵性貧血,可以輔助,但仍應按醫生指示補鐵。

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健脾

jiàn pí · Strengthening the spleen治法功效#

健脾是加強消化吸收和運化水濕能力的方法,是很多湯水的基礎。

又稱/相關寫法:健脾祛濕、補脾

中醫的脾不是解剖學上的脾臟,而是指整個消化吸收的功能:把食物化成氣血(運化水穀),同時把多餘水分運走(運化水濕)。脾虛的人胃口差、食後腹脹、大便稀、容易疲倦、面色萎黃、舌淡有。

健脾常用甘平或甘溫、容易消化的食物:淮山、蓮子、芡實、茯苓、扁豆、白米、小米、南瓜,想醒脾開胃可加陳皮。

健脾和的分別:祛濕是把已有的濕排走,屬治標;健脾是恢復脾運化水濕的能力,令濕不再產生,屬治本。因為脾虛會生濕,兩者常一起用,香港常見的健脾祛濕湯,往往是淮山、茯苓、芡實、蓮子配薏米、赤小豆。

保護也要靠飲食習慣:少吃生冷、冰凍、甜膩和煎炸,定時定量,細嚼慢嚥。只喝健脾湯而天天凍飲,效果有限。

例子

  • 小朋友胃口差、大便稀爛,老人家會煲淮山芡實蓮子瘦肉湯。
  • 四神湯(淮山、蓮子、芡實、茯苓)是常用的健脾祛濕湯。
  • 每天早餐凍奶茶配沙律,下午就腹脹疲倦,先戒凍飲比吃更有用。

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理氣

lǐ qì · Regulating qi治法功效#

理氣是疏通和調順體內氣機的方法,用於引起的脹悶、脅痛和情緒不暢。

又稱/相關寫法:疏肝理氣、行氣

氣在身體裡應該暢順運行。壓力、情緒鬱結、飲食不節會令氣卡住,稱為:胸悶、喜歡嘆氣、脅肋脹痛、胃脹噯氣、腹脹時輕時重、經前乳房脹痛,症狀常隨情緒變化。理氣就是把氣疏通。

理氣食物多帶辛香,例如陳皮、玫瑰花茶、金橘、蘿蔔、香片(茉莉花茶)、洋蔥、紫蘇。和肝有關的叫疏肝理氣,例如玫瑰花;和有關的叫行氣和胃,例如陳皮、蘿蔔。

理氣和方向相反:是氣不通,是氣不夠。氣滯的人亂補人參、北芪會更脹;氣虛的人長期用理氣的東西則會耗氣。理氣材料多辛溫香燥,口乾的人不宜多用。配合運動、作息和情緒調節,比單靠食物更重要。

例子

  • 工作壓力大、常常嘆氣、胸口翳悶,可以泡一杯玫瑰花茶。
  • 飲宴後胃脹、打嗝,煲水時加一片陳皮,或吃些蘿蔔。
  • 經前乳房脹痛、脾氣暴躁,屬,中醫常用疏肝理氣的方向調理。

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活血

huó xuè · Invigorating blood治法功效#

活血是促進血液運行、化散的方法,針對血瘀引起的固定刺痛、經痛有血塊等問題。

又稱/相關寫法:活血化瘀

是血行不暢或停滯,常見表現有:痛處固定、刺痛、夜間加重;經痛、經血暗有血塊;面色晦暗、唇色紫暗、容易瘀青;舌紫暗或有瘀點。活血化瘀就是令血行暢順,把瘀散開。

日常食物中有輕度活血作用的有山楂、黑豆、紅糖、黃酒、醋、黃薑、茄子、玫瑰花茶;當歸、川芎、丹參、三七等藥材則應按中醫指示使用。中醫說「氣行則血行」,所以活血常配。

活血和不同:是血不夠,要補;是血不通,要活,兩者亦可同時存在。活血會增加出血風險,孕婦、月經量多、有出血傾向,以及正在服用薄血藥(如華法林、阿士匹靈)的人,不宜自行用活血藥材。

例子

  • 經痛、經血暗有血塊又怕冷,屬寒凝,醫師可能建議經前飲紅糖薑水。
  • 扭傷撞傷後瘀青遲遲不散,中醫會用活血化瘀的藥油外搽。
  • 正服薄血藥的長者,煲湯前要先問醫生才加當歸、三七。

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化痰

huà tán · Resolving phlegm治法功效#

化痰是化解和排出體內痰濁的方法,常用於咳嗽有痰,也用於中醫所說的「無形之痰」。

又稱/相關寫法:化痰止咳

中醫的痰有兩種:有形之痰是咳得出、看得見的痰;無形之痰是水濕在體內停聚而成,可引起頭暈、胸悶、肥胖、身重,和有關。中醫說「脾為生痰之源,肺為貯痰之器」,所以化痰常配。

化痰要分燥濕:熱痰黃稠,宜化痰,如川貝、梨、馬蹄、海蜇、枇杷;寒痰清稀色白,宜溫化,如生薑、陳皮;燥痰少而黏、難咳出,宜化痰,如川貝、雪梨、南杏;濕痰多而白、胸悶,宜燥濕化痰,如陳皮。

常見誤會是一咳嗽就燉川貝雪梨:它適合咳嗽,但感冒初期的風寒咳嗽(痰稀白、怕冷、流清鼻水)吃的梨,反而令咳嗽拖長。咳嗽持續超過兩三星期、痰中帶血或發燒不退,應看醫生。

例子

  • 秋天乾咳、痰少黏喉,燉川貝雪梨或煲南北杏雪梨湯。
  • 感冒後痰白而稀、怕冷,用生薑、陳皮煲水比吃梨合適。
  • 痰黃稠、喉嚨痛,可以用馬蹄、海蜇煲湯化痰。

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潤燥

rùn zào · Moistening dryness治法功效#

潤燥是用甘潤多汁的食物滋潤乾燥、生津止渴的方法,常用於和引起的口乾、乾咳。

又稱/相關寫法:生津、潤肺

燥是的表現:口乾、喉嚨乾、唇乾裂、乾咳痰少、鼻乾、皮膚乾癢、大便乾結。潤燥就是補回滋潤;生津是令身體的津液增加;潤肺則針對肺燥乾咳。常用梨、雪耳、百合、蜜糖、馬蹄、豆漿、南杏、甘蔗。

燥要分溫涼:初秋天氣仍熱,多是溫燥(口乾、喉痛、痰黃而少),宜潤燥兼,如梨、甘蔗、馬蹄;深秋轉涼,多是涼燥(怕冷、鼻塞、乾咳),宜潤而不太寒,如南北杏、蜜糖。

潤燥和相近:潤燥多是處理季節或外來的乾,較快見效;滋陰針對體內長期的陰液不足(),需要較長時間。潤燥食物多甘寒黏潤,脾虛便溏、的人不宜多吃。香港冷氣房乾燥,很多人整年都有輕微燥象,多喝水亦是基本功。

例子

  • 秋天皮膚痕癢、嘴唇爆拆,每星期煲兩次雪耳木瓜糖水。
  • 後喉嚨乾痛,飲竹蔗茅根馬蹄水,之餘又生津。
  • 冬天乾咳又怕冷,飲蜜糖水或南北杏豬肺湯,比飲凍梨汁合適。

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進補

jìn bǔ · Taking tonics治法功效#

進補是用補益的食物、湯水或補品調養虛弱的身體;補錯類型或不虛而補,反而有害。

又稱/相關寫法:補品、補身、溫補

中醫講「」,只有虛才需要補,而且要補對:(黨參、北芪),(當歸、紅棗、桂圓肉),(百合、雪耳、花膠),(羊肉、合桃、杜仲)。補法亦分溫補、清補和平補:溫補適合怕冷的人,清補適合虛而有熱的人,平補性質平和,大多數人都適合。

常見誤會有三:一是越貴越補,其實人參、鹿茸、燕窩不一定適合自己;二是溫補人人適合,或的人吃了會;三是有病就要補,感冒發燒、、、厚膩時體內有邪,應先祛邪,否則被「補」住,更難清走。

廣東人有冬令進補的習慣,天冷時溫補較合適;但香港冬天不算嚴寒,暖氣房又乾燥,仍要看個人。差的人補品吸收不了,會出現,宜先,由平補、少量開始。

例子

  • 一家人冬至飲同一煲人參雞湯,怕冷的爸爸喝後舒服,的兒子第二天就生口瘡。
  • 月經後疲倦面白,用紅棗、桂圓肉、杞子煲茶,是溫和的進補。
  • 感冒未好就燉北芪雞湯進補,咳嗽反而拖長。

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濕重

shī zhòng · Heavy damp (folk)日常說法#

濕重是香港人常用的民間說法,指體氣太多,令人身體困重、疲倦、胃口差。

又稱/相關寫法:濕氣重

「濕重」「濕氣重」是日常口語,大致對應中醫的困阻、脾虛濕盛或。常見感覺是:頭重得像包著布、身體沉重、容易累、早上起不了床、胃口差、口黏、大便黏廁所或稀爛、厚膩、舌邊有齒痕。

香港天氣潮濕,回南天和夏季特別明顯;但經常吃生冷、凍飲、甜膩、煎炸,或久坐少動,同樣會令運化失常而生濕。所以濕重不只是天氣問題,飲食和生活習慣更關鍵。

濕重要分:的人口苦、小便黃、黃膩、易生暗瘡,宜;的人怕冷、大便稀、舌苔白膩,宜溫化,不宜飲的祛濕茶;脾虛的人要同時。疲倦未必一定是濕重,也可能是、或睡眠不足,長期不適應找中醫。

例子

  • 回南天早上起身覺得全身重、頭昏昏,就是很多人口中的濕重。
  • 天天凍飲配甜品,又白又厚、胃口差,是自己吃出來的濕。
  • 又濕重的人煲湯,可以加陳皮、生薑,薏米炒熟再用。

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涼茶

liáng chá · Herbal cooling tea (folk)日常說法#

涼茶是嶺南民間用、解毒、草藥煲成的飲品,用來「下火」,但並不適合所有人。

又稱/相關寫法:廿四味

涼茶是廣東和香港的傳統飲品,多以、帶苦味的草藥煲成,例如廿四味、五花茶、夏枯草、雞骨草、竹蔗茅根,分別用於、解毒、或。廣東涼茶的配製已列入國家級非物質文化遺產。這裡的「涼」是民間泛指清熱,不等於中的:很多涼茶其實是寒性甚至苦寒。

涼茶適合短期、對症地飲:、喉嚨紅痛、口苦、小便黃、生暗瘡,屬時,飲一兩次常有幫助。問題在於不少人把它當保健飲品天天飲,或一覺得不舒服就飲。

要小心或不宜飲的人:、虛寒(飲後肚痛、腹瀉)、經期、孕婦、老人和小朋友、(越飲越乾),以及感冒初起怕冷的人。苦寒會傷脾胃,長期飲反而令人更易疲倦、。不肯定自己情況的,最好先問中醫。

例子

  • 吃完燒烤翌日喉嚨紅痛、口苦,飲一碗廿四味,對症而且一兩次即止。
  • 的人經期飲了一碗廿四味,當晚肚痛腹瀉。
  • 長期半夜口乾的人天天飲涼茶,口乾反而加重,因為要。

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虛不受補

xū bù shòu bǔ · Too weak to take tonics (folk)日常說法#

虛不受補是指身體虛弱卻承受不了,一補就、胃脹或腹瀉的情況。

按道理虛就要補,但有些人一吃就口乾、喉嚨痛、流鼻血、失眠,或者胃脹、胃口差、腹瀉。民間稱為虛不受補,中醫臨床亦常用這個說法。

常見原因有四:一是虛弱,滋膩難以消化,反而生濕生滯;二是體內夾有實邪,例如、、或感冒未清,屬,一補就把也困在體內;三是補錯方向,例如的人用溫燥的人參、鹿茸,火氣更旺;四是一次補得太猛太多。

處理方法是:先調理、清除夾雜的痰滯,再補;由性質平和的平補開始,例如淮山、蓮子、太子參,少量多次;補藥旁邊配陳皮這類醒脾的材料,以免滯膩。長期虛弱又屢補無效,應由中醫處方。

例子

  • 大病後的長者喝了一碗濃人參雞湯,就胃脹吃不下飯,宜先用淮山白米粥養胃。
  • 體弱又常喉嚨痛的人,一吃當歸、桂圓就,可改用太子參、淮山這類平補材料。
  • 厚膩時吃燕窩花膠,越吃越沒胃口,應先。

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四季養生

sì jì yǎng shēng · Seasonal self-care (folk)日常說法#

四季養生是按季節氣候調整飲食和作息的做法,源自中醫天人相應、因時制宜的觀念。

又稱/相關寫法:因時制宜、春養肝、秋潤燥

《黃帝內經》認為人與自然相應,季節不同,身體狀態和容易出現的問題也不同,所以飲食起居要跟著調整。傳統說法有「春養肝、夏養心、長夏養脾、秋養肺、冬養腎」,以及「春夏養陽,秋冬」。

放到香港日常:春天回南天潮濕,宜;夏天炎熱又多冷氣,宜消暑,但別因貪涼傷;秋天乾燥,宜潤肺;冬天較涼,可適度,即民間說的冬令進補。香港人常把它簡化成「春、夏清熱、秋潤燥、冬進補」。

季節只是其中一個因素,個人更重要。的人冬天也宜清補,的人夏天也不宜大量;同一季節,和的人要吃的東西亦不同。中醫講因時、因地、因人制宜,三者要一起考慮。

例子

  • 回南天空氣潮濕,一家人飲赤小豆薏米水。
  • 夏天煲冬瓜湯消暑,但整天坐冷氣房、手腳冰冷的人,可以加兩片生薑。
  • 秋天皮膚和喉嚨開始乾,改煲雪梨、雪耳、南北杏湯。
  • 冬至前後天氣轉冷,怕冷的長者吃羊肉煲、飲薑棗茶,屬冬季。

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