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虛 vs 實 Deficiency vs excess

虛是身體不夠(不足),實是多了不該有的東西(盛,如痰、瘀、、熱)。虛再分、、、;實有、、、食積、、實寒等。虛要補,實要瀉,弄錯了會愈補愈壞。

一般中醫知識參考,不是診斷或治療建議。身體不適、懷孕、長期病患或正在服藥,請先諮詢註冊中醫師或醫生。 General reference only, not medical advice.

虛 vs 實 Deficiency vs excess

對照
Deficiency
不足:不夠
Excess
亢盛:太多
本質
Essence
(氣、血、陰、陽)不足(、痰、瘀、濕、積、熱)有餘,未衰
病程
Course
久病、慢性、反覆新病、急性
精神
Energy
疲倦、萎靡亢奮、煩躁
聲音呼吸
Voice & breath
聲低、氣短聲高、氣粗
痛
Pain
隱痛、綿綿不休,喜按脹痛、劇痛,拒按
出汗
Sweat
自汗(、)或盜汗()高熱大汗或無汗
二便
Urine & stool
  • · 大便稀或乾而無力排
  • · 小便清長或頻
  • · 便秘、腹脹
  • · 小便短赤
舌
Tongue
舌質嫩、苔少舌質老、苔厚
脈
Pulse
無力有力
治法
Treatment
補:、、、瀉:、、、消食、、散寒
弄錯的後果
If mistaken
當實來瀉:愈瀉愈虛當虛來補:閉門留寇,邪更難去

四種虛:、、、 The four deficiencies

對照
Qi deficiency
力氣不夠:累
Blood deficiency
滋養不夠:蒼白、暈
Yin deficiency
水不夠:虛熱、乾
Yang deficiency
火不夠:虛寒、冷
核心
Core
氣不足,推動、固攝無力血不足,不能濡養陰液不足,陰不制陽 → 虛熱不足,不能溫煦 → 虛寒
表現
Signs
  • · 疲倦乏力
  • · 氣短懶言
  • · 稍動即出汗
  • · 易感冒
  • · 胃口差
  • · 頭暈眼花
  • · 心悸
  • · 失眠多夢
  • · 手腳麻
  • · 月經量少色淡
  • · 指甲蒼白
  • · 手足心熱
  • · 午後潮熱
  • · 盜汗
  • · 口乾咽燥
  • · 失眠
  • · 大便乾
  • · 怕冷、手腳冰冷
  • · 喜熱飲
  • · 腰膝冷痛
  • · 夜尿多
  • · 大便稀
面色
Face
淡白或萎黃蒼白或萎黃,唇色淡兩顴潮紅蒼白、虛浮
舌
Tongue
舌淡胖,有舌淡舌紅少苔或無苔,有裂紋舌淡胖嫩,苔白滑
脈
Pulse
弱細細數沉遲無力
常見於
Common in
病後、過勞、少運動、節食失血、產後、經期後、偏食熬夜、長期壓力、更年期、過食年長、久病、長期吃生冷
治法
Treatment
養血(降火)(散寒)
宜食
Eat more
少吃
Eat less

再重一點、兼寒象,就是;再重一點、兼熱象,就是。常見兩種一起:氣血兩虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛。

常見 Common excess patterns

對照
Qi stagnation
氣行不暢:脹
Blood stasis
血行不暢:刺痛、暗
Phlegm-damp
水濕停聚:重、胖、痰
Food stagnation
吃滯了:脹、噯腐
Excess heat
盛:
實寒
Excess cold
直中:冷痛
核心
Core
氣機阻滯血行不暢、停積水濕停聚成痰飲食停滯腸胃亢盛直中
表現
Signs
  • · 脹痛、走竄不定
  • · 噯氣、嘆氣
  • · 情緒抑鬱
  • · 經前乳脹
  • · 刺痛、痛處固定、夜間加重
  • · 面色晦暗、唇紫
  • · 瘀斑
  • · 經血有血塊
  • · 肥胖、腹部鬆軟
  • · 胸悶痰多
  • · 身重睏倦
  • · 口黏
  • · 腹脹
  • · 噯腐吞酸
  • · 厭食
  • · 口臭
  • · 大便臭穢
  • · 高熱
  • · 口渴喜冷飲
  • · 面紅目赤
  • · 煩躁
  • · 便秘
  • · 突然冷痛
  • · 怕冷
  • · 嘔吐清水
  • · 腹瀉
舌
Tongue
  • · 舌淡紅
  • · 脈弦
舌紫暗或有瘀點
  • · 舌胖,苔白膩
  • · 脈滑
苔厚膩
  • · 舌紅苔黃
  • · 脈數有力
  • · 舌淡苔白
  • · 脈緊
治法
Treatment
(疏肝)消食導滯溫中散寒
宜食
Eat more

病例示範 Worked examples

虛構的日常例子,示範中醫師怎樣一步步問、一步步判斷。

產後半年總是累

產後半年的媽媽,很容易累,說幾句話就氣短,站起來頭暈,面色蒼白,心悸,月經量少色淡。

  1. 1虛還是實? 累、症狀綿綿、起病慢:屬虛。
  2. 2哪一種虛? 氣短易累是;頭暈、面白、經少是。
  3. 3有嗎? 沒有明顯。

。

:黨參、北芪、紅棗、桂圓肉、豬肝、雞;盡量睡夠。懷疑貧血,先驗血。

越補越熱

一位經常熬夜、手心熱、口乾的上班族,聽說人參好,連飲一星期人參雞湯,結果口更乾、失眠,還流鼻血。

  1. 1原本是甚麼? 熬夜、手心熱、口乾:。
  2. 2人參雞湯是甚麼? ,。
  3. 3為甚麼更差? 溫上加溫,陰更不足,更旺。

補錯方向:用了。

要:改用花旗參、沙參、玉竹、雪耳、百合。補之前先分清氣血。

自我對照:哪一種虛?還是實?

自我對照:哪一種虛?還是實?

勾選符合你的情況,這裡會顯示偏向哪一類。

常見問題

甚麼是「」?
太弱或兼有濕、熱的人,一補就、腹脹、腹瀉。要先、熱,再慢慢補,或選平補(淮山、茯苓、紅棗)而不是峻補(人參、鹿茸)。
、可以一起補嗎?
方向相反:要清潤,要。陰虛的人吃(羊肉、人參、桂圓)會更燥;陽虛的人吃滋陰會更冷。兩者都有時,要由中醫師配伍。
可以同時存在嗎?
很常見,叫。例如脾(虛)而生(實),要一邊一邊。
虛就一定要吃嗎?
不一定。飲食定時、睡夠、適量運動本身就是補;食物已經有溫和的補益作用。
Instructions

虛 vs 實(Deficiency vs excess):side-by-side tables of what each pattern means, how it shows, and what to eat, plus a quick self check.

  1. Read the tables left to right: each column is one pattern, each row one thing to compare. Wide tables scroll sideways; the row labels stay put.
  2. Any word with a dotted underline is a TCM term: click it for a pop-up with what it means, examples, related foods and terms, and a link to 中醫詞典 Dictionary.
  3. Click a blue food to open it on 食物屬性 Food Nature with its nature, flavour and effects. Grey names are not in the food list yet.
  4. 病例示範 walks through everyday examples one question at a time, the way a practitioner reasons.
  5. Under 自我對照, tick the signs that fit. The bars count how many of each pattern's signs you ticked; the longest is blue.

Tips

  • The self check counts ticks, nothing more. Real patterns often mix (虛實夾雜, 濕熱 on top of 脾虛), so see a registered Chinese medicine practitioner for anything that matters.
  • Your ticks are kept in local storage on this device only; nothing is sent anywhere.
  • Hit Example and click the checklist to tick a sample set and see the result.