中醫是甚麼 What TCM is

中醫是一套有二千多年歷史的醫學體系，經典包括《黃帝內經》《傷寒論》《神農本草經》。它不靠顯微鏡和化驗，而是靠觀察身體的反應：冷還是熱、乾還是濕、脹還是空、強還是弱，再用一套固定的概念去歸類和解釋。

所以中醫的詞語，多數不是指某個器官或某種細菌，而是指一種「狀態」或「傾向」。例如「濕」不是水分多，而是身體沉重、黏滯、排不乾淨的一組表現；「脾」也不只是解剖上的脾臟，而是整個消化吸收和運化水濕的功能。

明白這一點，就不會覺得「上火」「熱氣」「寒底」玄妙：它們都是對一組表現的簡稱。

兩個核心觀念 Two core ideas

中醫看人有兩個基本立場，其餘的分類都建基於此。

整體觀念

身體是一個整體，臟腑、情緒、飲食、季節、居住環境互相影響。口瘡未必只是口的問題，可能是熬夜傷陰；皮膚濕疹可能和飲食生濕有關。

辨證論治

先「辨證」：把當下的表現歸納成一個「證」（例如風寒、濕熱、陰虛），再按證「論治」。所以治療跟著證走，而不是只跟著病名走。

身體由甚麼組成：氣、血、津液、精 What the body is made of

中醫把維持生命的東西分成四種基本物質。很多證型，其實就是其中一種「不夠」或者「不通」。

氣

推動和溫暖身體的能量，也負責抵抗外邪（衛氣）。不夠叫氣虛（易累、氣短）；不通叫氣滯（脹、悶）。

血

滋養全身，也滋養精神。不夠叫血虛（面白、頭暈、失眠）；不通叫血瘀（刺痛、瘀斑）。

津液

體內一切正常水液：唾液、汗、關節液等，負責滋潤。不夠就乾燥；停留不走就變成濕、痰、水腫。

精

生長、發育、生殖的根本，藏於腎。先天來自父母，後天靠飲食補充。

詳見：虛 vs 實 Deficiency & Excess →

陰陽 Yin and yang

陰陽是中醫最根本的分類方法：任何事物都可以分成相對的兩面。陰偏靜、冷、下、內、滋潤；陽偏動、熱、上、外、推動。兩者互相依存，健康就是陰陽平衡。

失衡有兩種方向：一邊太多（陰盛則寒、陽盛則熱），或一邊不夠（陰虛則熱、陽虛則寒）。這就是為甚麼陰虛的人反而覺得熱，陽虛的人覺得冷。

五行 The five phases

五行（木、火、土、金、水）把臟腑、味道、顏色、季節、情緒配成五組，用相生相剋解釋它們怎樣互相影響。例如「肝屬木，脾屬土，木剋土」：情緒緊張（肝）時胃口變差（脾），中醫稱為肝木乘脾土。

日常最常用的是這張對照表：知道酸入肝、甘入脾、秋天燥、冬天寒，食物和季節的建議就容易理解。

五臟：各管甚麼 What each organ does

中醫的五臟是五個功能系統。看到「脾虛」「肝火」「腎陰虛」這些詞時，想的是功能出了問題，不是器官有病變。

心

主血脈、主神志：血液循環和精神、睡眠。心火盛會口舌生瘡、心煩失眠。

肝

主疏泄、藏血：情緒是否舒暢、氣機是否順、月經。肝氣鬱結會嘆氣、脹悶；肝火上炎會頭痛目赤、易怒。

脾

主運化：消化吸收和運送水濕，是「後天之本」。脾虛就胃口差、腹脹、大便稀，而且容易生濕。

肺

主氣、司呼吸、主皮毛：呼吸、抵抗力、皮膚。最怕燥，秋天容易乾咳。

腎

藏精、主水、主骨：生長發育、生殖、水液代謝，是「先天之本」。腎虛會腰膝痠軟、夜尿多、耳鳴。

病從哪裡來 Where illness comes from

中醫把病因分三類，叫三因。

外因：六淫

風、寒、暑、濕、燥、火六種外來邪氣，跟天氣和季節有關。回南天多濕，秋天多燥。

內因：七情

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚太過會傷臟腑：思慮過度傷脾，所以壓力大時胃口差。

不內外因

飲食不節（暴飲暴食、偏食生冷或煎炸）、勞逸失度（過勞或太少動）、外傷等。

詳見：濕 vs 熱 Damp & Heat →

中醫怎樣看病 How a consultation works

一次診症大致有四步，前面的分類工具就用在第二步。

1. 1四診收集資料望（神色、舌象）、聞（聲音、氣味）、問（寒熱、汗、飲食、二便、睡眠、月經）、切（把脈）。
2. 2辨證先用八綱定大方向（表裏、寒熱、虛實、陰陽），再用病因、氣血津液、臟腑等細分，得出一個證，例如「脾虛濕困」。
3. 3定治法按證定方向：寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之。例如脾虛濕困就「健脾祛濕」。
4. 4落手治療中藥、針灸、推拿，加上飲食和作息建議（食療）。

八綱是甚麼 What the eight principles are

八綱是辨證的總綱，也是整套中醫分類的骨架。它把任何病都放進四對相反的綱領，每一對回答一個問題：

四個答案組合起來，就是一個初步的判斷，例如「表寒實」「裏虛寒」「裏熱實」。其他更細的辨證（六淫、氣血津液、臟腑）都是在這個骨架上再細分。所以中醫師第一句想的，往往就是「表定裏？寒定熱？虛定實？」

要注意：陰證、陽證是總稱，和陰虛、陽虛不同。陰虛是陰液不夠，反而會出現熱象。

詳見：八綱 Eight Principles →

為甚麼詞語會互相重疊 Why the terms seem to overlap

日常聽到的中醫詞，其實來自幾套不同的分類，分的對象不同。同一個字可以出現在幾套裡：「寒」可以是病邪（寒邪）、病證（寒證）、體質（寒底）或食物性質（寒性）。

詳見：中醫分類 Overview →

食物和中醫 Food in TCM

中醫認為食物和藥物同源，只是力量較溫和，所以同樣有性味：四氣五性（寒涼平溫熱）說它令身體偏冷還是偏暖，五味說它的作用方向，歸經說它主要作用在哪裡。

怎樣吃，要看三方面：因人（寒底少吃寒涼、熱底少吃燥熱）、因時（季節）、因地（潮濕的香港多祛濕，乾燥的北方多潤燥）。平性食物最不易出錯，所以主食多是平性。

詳見：食物屬性 Food Nature →

常見誤解 Common misunderstandings

上火就喝涼茶

涼茶只適合實火，而且短期。虛火、寒底的人喝了會更虛、腹瀉。

補品越多越好

補錯方向會更差：陰虛吃溫補更燥，濕重的人進補更滯，叫虛不受補。

寒涼食物不健康

寒涼平溫熱沒有好壞，只有合不合適。熱底的人夏天吃西瓜正合適。

祛濕湯人人可飲

濕熱和寒濕用料相反；而且濕多由脾虛引起，只祛不健脾，濕會反覆。

中醫只是食療

食療只是其中一部分。有病應該先看醫生或註冊中醫師，食物是日常調理。